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大众卫生报·客户端 2026-08-21 12:27:47
22岁的小黄平日缺乏锻炼，一时兴起在健身房完成200个深蹲。次日，他双腿剧痛、小便呈酱油色，就医确诊为运动性横纹肌溶解综合征。其肌酸激酶数值超出仪器检测上限，情况危急，需立即接受血液透析滤过治疗。
当下健身人群持续增多，突击式高强度运动引发的横纹肌溶解等案例频发。普通健身动作为何会造成严重损伤？大众该如何安全健身、规避风险？湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）肾内科（血液净化中心）主任、主任医师许军英结合临床经验，带来权威科普。
横纹肌溶解，并非肌肉融化
不少人存在认知误区，许军英主任解释，该病并非肌肉消融，而是长期缺乏锻炼的肌肉，突然遭遇高强度负荷，细胞缺血缺氧、破损崩解。
肌细胞破裂后，肌红蛋白、肌酸激酶释放入血，随肾脏代谢排出。其中肌红蛋白会改变尿液颜色，出现茶色、深褐色或酱油色尿液，是该病最典型的判断依据。
三类高危运动，极易诱发损伤
“运动性横纹肌溶解的核心诱因，是身体无法适配突发高强度运动，而非单纯运动量过大。”许军英主任表示，临床高发风险主要集中在三类场景。
零基础突击高强度训练：长期久坐、缺乏运动的人群，突然开展深蹲、蛙跳、长跑等高强度训练，肌肉无适应过程，是最常见的发病诱因。
长时间耐力透支运动：连续数小时健身、长跑、骑行，肌肉持续疲劳过载，反复受损导致肌细胞破裂。
高温脱水状态运动：闷热密闭环境下剧烈运动，大量出汗引发身体脱水、血液浓缩，大幅加重肾脏代谢压力，提升发病风险。
身体三大预警信号，切勿硬扛
该病存在潜伏期，症状多在运动后数小时至72小时内发作。许军英主任特别提醒，不必等到所有症状全部出现，只要出现任意一项异常情况，就要立刻停止锻炼，及时前往医院就诊。
肌肉异常酸痛无力：大腿、腰背、臀部持续肿痛，痛感远超普通乳酸酸痛，严重时肢体活动受限、发力困难。
尿液颜色异常：尿液持续加深，呈现茶色、酱油色，是肌红蛋白尿最危险的直观信号。
全身不适：无诱因出现乏力、头晕、恶心等，部分人伴随低热，区别于普通运动后疲劳。
临床数据显示，仅不到10%患者会同时出现三大典型症状，多数人仅有1—2项轻微表现，极易被当作普通肌肉劳损延误治疗。
简单肌肉损伤，为何需要透析？
很多健身者疑惑，肌肉损伤为何会损伤肾脏？许军英主任解读，肌细胞释放的肌红蛋白分子量大，进入血液后易在肾小管沉积堵塞，直接损伤肾功能。
据临床统计，10%—60%的患者会并发急性肾损伤，重症可诱发急性肾衰竭。针对肾功能持续恶化、代谢紊乱、少尿和无尿的患者，需及时开展血液透析滤过，清除血液毒素、保护肾功能。
该病预后良好，及时规范治疗后绝大多数患者可完全康复、无后遗症，拖延就医是导致肾脏不可逆损伤的主要原因。
科学健身五准则，远离运动隐患
“运动为健康赋能，盲目超负荷健身只会伤身。”许军英主任强调，大众健身需量力而行，牢记五点防护原则：循序渐进训练，杜绝突击高强度运动；运动全程少量多次补水，出汗后及时补充电解质；运动前充分热身激活肌肉；身体不适立即停练，不硬撑攀比；避开高温、高湿、密闭的运动环境。
温馨提醒：健身无速成，安全永远第一位。运动后出现持续肌肉剧痛、酱油色尿液，务必立即就医排查，切勿拖延。
湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）肾内科（血液净化中心）胡三雅 谭双莉
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来源：大众卫生报·客户端
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