医防融合沉到村组中医康复建在门口

湖南日报·新湖南客户端 2026-07-27 10:45:11

——平江县向家镇卫生院探路乡镇卫生院高质量发展

湖南日报·新湖南客户端通讯员王杰伟吴世奇

2026年上半年，平江县向家镇卫生院用一组“逆势上扬”的数据和一次次上门服务，回应着新时代基层卫生健康的时代命题：门诊接诊14732人次，较上年同期增加1200余人次；完成65岁以上老年人健康体检1520人，高血压、糖尿病规范化建档3426人；医护志愿服务队走进镇中心敬老院，将一场“冠心病预警”科普送到老人身边。

从“坐堂等患者”到“主动管健康”

“胸闷不一定是胃不舒服，肩背放射痛也可能是心脏在报警。”近日，在向家镇中心敬老院活动室里，卫生院临床医生结合老年人机能特点，把冠心病的隐匿信号讲成了“家常话”。量血压、测血糖、问病史、调药方，四个专区一字排开，医护人员针对老人擅自停药、轻信偏方等痛点，进行一对一纠偏。

这场义诊并非孤立行动。今年以来，该院将公共卫生体检作为慢病筛查的“第一入口”，体检异常者直接流转至临床科室进行跟踪干预；家庭医生签约9856人，实现在管率、规范管理率“双百”。

“大门诊、小住院”背后的强基逻辑

2026年全国基层卫生健康工作明确：推进医疗卫生强基工程，推动“以治病为中心”转向“以健康为中心”，做强乡镇卫生院基本医疗、慢病管理、康复护理、中医服务四大功能。

向家镇卫生院的半年账本印证了这一逻辑：门诊量上升、住院量下降，恰恰契合了“常见病和慢病留在基层、急性重症上转县级”的分级诊疗导向。

该县心血管、妇科、中医康复专家定期下沉坐诊带教。

该院还推行行政人员轮流坐诊，将中医适宜技术与临床路径融合，慢阻肺、高血压、糖尿病、慢性疼痛、中医康复被列为五大重点方向。

中医馆+敬老院，织密“15分钟健康圈”

国办《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》要求，加强中医康复方案在基层应用，乡镇卫生院应能提供6类10项以上中医药技术。向家镇卫生院一边将中医特色专科作为品牌来打造，推广针灸、推拿、敷贴与慢病管理绑定，一边将敬老院、村组屋场作为“流动中医角”，让科普与筛查同车下乡。

数据显示，辖区1.5万常住人口中，健康档案建档率达90.47%，老年人体检异常干预闭环率持续走高。下一步，该院将选派骨干外出进修、扩大家签入户宣教面、补齐HPV接种与全人群签约短板，把“临床+公卫”双向联动做深。

既守住基金底线，也守住人情温度

该院将医保基金安全列入每月台账，规范出入院指征、自查病历处方、追溯码上传补缺，对次均费用与药耗占比实行预警管理。安全生产零事故、医疗差错零发生，让“暖心服务”有底线托底。

从半年工作讲评会的“硬指标”，到敬老院里的“软科普”，向家镇卫生院的路径印证了一个判断：乡镇卫生院的高质量发展，不是把医院建得有多大，而是让老人少跑一趟路、让慢病少走一道弯、让中医适宜技术多下一次村。

责编：杜立

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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