精准监护提质量！神经外科重症病区开展腹内压动态监测新技术

陈玲玲新湖南客户端 2026-07-22 14:32:21

为进一步提升神经外科重症患者精细化护理水平，提高预警重型颅脑损伤、脑出血术后患者顽固性腹胀、肠道屏障紊乱、继发性颅内压增高等临床护理问题，近日，在湘雅医院结对帮扶第三批专家、神经外科护士长（挂职）黄运武的悉心指导下，湖南医药学总医院神经外科重症监护病区成功落地腹内压（IAP）动态监测新技术。

神经外科危重患者多因长期卧床、深度镇静、手术应激、机械通气等因素，导致胃肠蠕动减慢、胃肠黏膜损伤，极易引发腹腔压力增高。这类隐匿性腹高压早期无明显外在症状，难以通过肉眼和体格检查发现，却会引发一系列连锁反应。一方面会造成腹腔脏器受压、胃肠血液循环受阻，加重胃潴留、肠麻痹，诱发肠道菌群移位和肠源性感染；另一方面可通过胸腹联动抬高膈肌，阻碍颅内静脉回流，造成颅内压继发性升高、脑灌注不足，大幅提升脑水肿、脑疝等严重并发症风险。

为补齐科室护理短板，黄运武结合神外重症患者病情特点，制定标准化腹内压监测SOP流程，统一规范监测体位、零点校准、测量频次、数据记录等全套操作标准，重点对脑出血术后、重型颅脑损伤、机械通气、肠内营养支持的高危患者开展常态化动态监测。

7月13日，该技术在科室落地。医护人员通过动态腹内压监测，及时发现一名体格检查无明显腹胀表现的重度脑出血术后患者腹内压数值悄然升高，第一时间识别隐匿性腹腔高压。随即精准开展胃肠减压、优化肠内营养输注方案、腹部理疗、体位调整等干预措施，快速降低腹内压，成功规避了继发性颅内压升高、肠道感染等并发症，为患者后续康复扫清障碍。

腹内压动态监测新技术的成功开展，是神经外科重症护理向精细化、规范化转型的重要突破。下一步，该科室将持续固化标准化操作流程，开展全员专项培训与常态化质量管控，将腹内压动态监测全面融入神外重症常规护理体系，以专业、精准的护理技术，持续提升危重症患者救治质量，助力科室护理工作高质量发展。

（陈玲玲）

作者：陈玲玲

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来源：新湖南客户端

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