湖南医药学院总医院成功完成小儿重度肾破裂保肾修补术

刘沛沛米雯刘智新湖南客户端 2026-07-22 10:58:09

近日，湖南医药学院总医院泌尿外科在科室主任舒铁环统筹部署下，由主任医师陈水源主刀，医护团队全程协同配合，成功为一名 4 岁重度左肾破裂患儿实施高难度肾脏修补术。在保肾难度极高的危急情形下，团队成功为患儿保留完整左肾，目前患儿各项指标恢复正常，已顺利康复出院。

儿童肾脏组织娇嫩、血运丰富、解剖空间狭小，一旦发生重度破裂，极易引发大出血、失血性休克，病情进展迅猛、救治风险极高。6月27日，一名4岁女童因意外外伤紧急入院，入院后患儿状态差、腹痛明显，经影像学检查确诊为重度左肾破裂，肾脏实质大面积撕裂、伴随活动性出血，病情十分危重。因患儿年龄小、脏器发育未成熟，耐受创伤和出血能力极差，随时可能因大出血危及生命。

接诊评估后，科室诊疗团队迅速研判病情。据介绍，针对患儿肾脏破损程度严重、创伤复杂，常规救治思路多以切除肾脏、快速止血保命为主，但肾脏切除将对孩子未来生长发育、终身健康造成不可逆影响。若选择保肾治疗，术中止血难、修补精度要求高、术后出血及感染并发症风险大，对术前评估、术中操作、术后监护全流程都是极大考验。为最大程度守护患儿长远健康、规避终身创伤，科室决定迎难而上，全力争取保肾救治机会。

为制定科学精准的个体化救治方案，舒铁环第一时间牵头组织科室病例研讨，结合患儿年龄、创伤程度、肾功能状况全面研判术中各类潜在风险，带领团队反复论证保肾与切肾两套方案的利弊，细化手术操作流程、明确人员分工、梳理应急预案，为手术顺利开展筑牢前期基础。

在完善充分术前准备、精准把控手术指征后，6月30日，由陈水源主刀开展左肾修补手术。术中，患儿肾周积血严重、手术视野受限，破损血管细碎且出血汹涌，幼儿狭小的操作空间进一步加大了手术难度。手术团队全员紧密配合、各司其职，沉稳清理创面血肿、精准结扎出血血管、逐层精细缝合修补破损肾组织，在最大程度保留正常肾组织、保护肾脏原有血运功能的同时，彻底止血、修复创伤，顺利完成高难度保肾修补手术，成功规避肾脏切除风险。

术后，科室医护团队密切协作，对患儿生命体征、肾功能、切口恢复、引流情况进行24小时严密监护，精准把控抗感染、止血、补液及对症治疗节奏，细致做好患儿专科护理、生活照料与情绪安抚，及时规避术后出血、感染、尿外渗等各类并发症。在全程一体化的团队协作救治下，患儿恢复效果远超预期，肾功能逐步恢复正常，无任何术后并发症，身体各项指标恢复良好，6月30日平安康复出院。

此次高难度儿童重度肾破裂保肾救治的成功，是科室统筹决策、精准施术、精细护理、全程护航的团队协作成果。未来，湖南医药学院总医院泌尿外科团队将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，凝心聚力、精进医术，以规范的诊疗、精湛的技术、团结的团队力量，为每一位患者的生命健康保驾护航。

（刘沛沛米雯刘智）

作者：刘沛沛米雯刘智

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来源：新湖南客户端

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