湖南日报·新湖南客户端5月14日讯（通讯员 肖海峰）近日，衡阳市中心医院神经外科团队成功为一名79岁高龄患者切除头顶部巨大侵袭性脑膜瘤，上演了一场惊心动魄的“颅内拆弹”手术。肿瘤直径约8cm，术后第7天，患者顺利拆线并能下床活动。这台高难度手术的圆满完成，标志着该院在颅内复杂恶性肿瘤诊疗领域再获重要突破。

据家属介绍，老人于半年前发现头部有一处隆起包块，但因不痛不痒未予重视。谁料短短数月内，包块持续增大，老人逐渐出现频繁头痛、行走不稳等症状，随后头皮表面还出现渗液并伴有异味，这才引起家属高度警觉，急忙将老人送至衡阳市中心医院就诊。

入院后，神经外科团队立即为患者完善相关检查。术前MRI、DSA结果让在场医护人员不禁捏了一把汗，肿瘤位于额顶部，直径已达8cm，血供极其丰富，主要由双侧颞浅动脉提供，且颅内矢状窦已被肿瘤压迫闭塞。肿瘤不仅侵犯颅骨，还向外生长导致头皮明显隆起。一旦术中止血不及时，极易发生大出血，同时，需严防损伤周围脑组织和重要神经结构，对79岁高龄患者而言，手术风险极高。

为攻克这块“硬骨头”，该院迅速启动多学科协作（MDT）模式，组织神经外科、麻醉科、手术室、输血科等多学科专家联合会诊，围绕患者具体情况多次推演和优化手术方案，提前制定详尽的应急预案：输血科提前备足各类血液制品，麻醉科制定精细化麻醉与围手术期管理方案，保障生命体征平稳；神经外科团队则反复研读影像资料，精确规划最安全、最合理的手术入路。

图为术前影像资料

手术当日，在显微镜辅助下，神经外科专家团队沿事先设计的入路逐步开展操作，小心翼翼分离肿瘤与脑组织，循序阻断供血血管，反复彻底止血，尽可能减少术中出血和对正常组织的牵拉损伤。经过长达6小时的精细操作，肿瘤被完整切除并行缺损颅骨一期修复，患者全程生命体征平稳，顺利转入重症监护病房进一步观察治疗。

术后病理证实，该肿瘤为侵袭性间变性巨大脑膜瘤，属于世界卫生组织（WHO）分级中的Ⅲ级恶性脑膜瘤。目前，在衡阳市中心医院神经外科及相关科室团队的精心治疗和护理下，患者恢复顺利，精神状态良好，术后第7天便可下地行走。医护团队后续将根据病理分级和复发风险，为患者进一步制定个体化的随访及综合治疗方案。

​图为在家属搀扶下患者下地行走

医生介绍，许多人认为“脑膜瘤都是良性”的，这其实是一个常见误区。此类恶性脑膜瘤约占全部脑膜瘤的3%～5%，生长迅速、侵袭性强，复发率高，如延误诊治，肿瘤可快速侵犯脑组织，严重者甚至危及生命。提醒大家，颅内肿瘤早期往往缺乏典型症状，容易被忽视。如果出现持续性或进行性加重的头痛、不明原因的肢体乏力、走路不稳、性格或反应改变等情况，应尽早到正规医院就诊，完善影像学检查，做到早发现、早诊断、早治疗，从而最大程度降低手术难度和治疗风险。

【衡阳市中心医院神经外科简介】

衡阳市中心医院神经外科成立于1960年，是衡阳市属三甲医院中规模最大、年诊治病人最多、设备最齐全的神经外科特色专科，是衡阳市神经外科质量控制中心挂靠单位、湖南省市州级临床重点建设专科、国家临床重点培育专科。经过60余年的建设与发展，已形成集医疗、教学、科研于一体的优势学科，在衡阳地区神经外科领域处于龙头地位。

科室现有专业技术人员30余名，其中，正高职称2名、副高职称6名，博士2名、硕士5名，硕士研究生导师2名，专业梯队结构合理、技术力量雄厚。科室设有普通床位48张和重症监护（ICU）床位20张，能高效救治各类颅脑创伤、脑血管病、颅脑肿瘤及脊髓脊柱等神经外科疑难重症，科室承担南方医科大学、南华大学等多所高校的本科生及研究生教学与实习任务，是国家住院医师规范化培训基地，为区域神经外科医师培训和高层次人才培养提供了重要平台。

在科研方面，科室先后承担省、市级科研课题6项，包括4项省自然科学基金项目，近年发表学术论文30余篇，其中SCI论文6篇，研究领域涵盖颅脑肿瘤微创手术、脑血管病综合治疗、颅脑损伤救治及神经功能重建等方向。通过持续的科研创新与临床转化，科室不断提升疑难疾病诊疗能力，为患者提供更为规范化、个体化的治疗方案。

科室依托医院配备的3.0T核磁共振、256层超高端螺旋CT、PET-CT、数字减影血管造影（DSA）等高端影像检查设备，为神经系统疾病的精准诊断提供可靠依据。同时，配备蔡司、莱卡高级手术显微镜，蛇牌及西山开颅动力系统，美敦力S8神经导航系统，STORZ神经内镜，CUSA（超声刀）、术中电生理监测仪、颅内压监护系统、脑氧监护系统、经颅磁脑电刺激治疗仪及正中神经刺激仪等专业诊疗设备，可开展显微神经外科手术、神经内镜微创手术、神经导航精准手术及介入栓塞等多种先进技术，实现对颅脑和脊髓疾病的微创化、精准化、个体化治疗。

通过高素质的人才队伍、坚实的科研实力与完善的先进设备平台，衡阳市中心医院神经外科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗质量和技术水平，为区域广大神经系统疾病患者提供安全、规范、优质的诊疗服务。

责编：吴雅敏

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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