近日，在大西洋上航行的“洪迪厄斯”号邮轮出现汉坦病毒感染，引发关注。

世界卫生组织4日表示，截至当天，“洪迪厄斯”号邮轮上已有7人发病，其中2人确诊感染汉坦病毒，另外5人为疑似病例。

涉事“洪迪厄斯”号邮轮。

涉事邮轮运营方“泛海探险”公司在一份落款为3日的声明中证实，其运营的邮轮“洪迪厄斯”号上出现“严重医疗事件”，已造成3人死亡，其中2人在船上死亡，1人下船后死亡；另有1人正在南非约翰内斯堡接受重症监护，而仍在船上的2人“需要紧急救治”。

目前，“洪迪厄斯”号邮轮仍停泊在佛得角海岸附近。船上共149人，来自23个不同国家。

世卫组织总部。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示：“这次邮轮上的疫情暴发引起科学界高度关注，主要原因在于汉坦病毒的传播路径异常。汉坦病毒传播主要通过环境暴露，从啮齿动物传到人，但在邮轮这种相对封闭的现代交通工具上暴发较为罕见，具体原因还有待病毒测序的最终结果。”

汉坦病毒究竟是什么？如何传播？日常生活中该如何防范？南方+记者对话广州医科大学附属第二医院感染科主任罗润齐。

老鼠为病毒主要宿主和传染源

南方+：汉坦病毒到底是什么？

罗润齐：汉坦病毒是鼠类携带的人畜共患病毒，因首次在韩国汉滩江地区发现而得名。汉坦病毒的“大本营”在老鼠身上，在我国以黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源。老鼠感染后通常不会生病，但它们会通过尿液、粪便和唾液长期向外排出病毒。

人类感染汉坦病毒后主要出现两类严重疾病：肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。

南方+：传播途径有哪些？会人际传播吗？

罗润齐：主要传播途径有三种：一是吸入被鼠尿、鼠粪污染形成的气溶胶（微小粉尘）；二是误食被老鼠排泄物污染或老鼠啃咬过的食物、水；三是直接接触，如被老鼠咬伤、抓伤，或破损皮肤接触污染物。

人际传播比较罕见，患者早期尿液中可能携带病毒，如果吸入相关气溶胶有感染风险，但要强调的是，汉坦病毒不会通过呼吸道飞沫人传人。

南方+：感染了汉坦病毒有哪些症状？潜伏期多久？

罗润齐：汉坦病毒导致的肾综合征出血热，早期症状有突发高烧、浑身乏力酸痛，有时会误判为感冒。典型表现为头痛、腰痛、眼眶痛“三痛”、脸红、颈红、上胸红“三红”。临床上分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五个阶段，最危险的低血压休克和少尿期，大概在感染后10天内出现。

肺综合征的症状是呼吸困难、肺水肿，最终导致呼吸衰竭。汉坦病毒潜伏期一般为7—14天，最长可达40多天。

南方+：感染汉坦病毒的致死率高吗？

罗润齐：死亡率的高低，取决于感染的具体病毒亚型以及患者是否能得到及时有效地救治。

肾综合征出血热的死亡率在3%—10%，在当前的医疗条件下还有所下降。汉坦病毒肺综合征的致死率较高，可以达到40%–70%，进展比较快，必须及时救治。

野餐、露营不要直接坐卧在地面

南方+：有没有无针对汉坦病毒的药物？

罗润齐：目前尚无针对汉坦病毒的药物和专门疗法，患者需要接受支持性护理。

肾综合征出血热可能破坏肾功能，当肾脏不能正常工作时，患者可能需要透析来清除血液中的毒素。汉坦病毒肺综合征可能导致呼吸困难，患者可能需要插管等呼吸支持。

南方+：哪些地区高发汉坦病毒感染？为什么？

罗润齐：肾综合征出血热常见于欧洲和亚洲，汉坦病毒肺综合征则主要出现在美洲。这与当地鼠类携带的病毒类型相关。

我国是肾综合征出血热主要流行区之一，每年有秋冬（10月至次年1月）和春夏季（4-6月）两个发病高峰。

南方+：此次为何会在邮轮上暴发感染？

罗润齐：可能是邮轮靠岸期间，携带病毒的老鼠上了船藏匿于仓库、厨房等隐蔽区域，而船舱密闭通风差，老鼠排泄物形成的气溶胶不易扩散，大幅提升感染风险。也可能是食材等被携带病毒的老鼠污染过，加上邮轮医疗条件有限，早期识别、重症救治能力不足，出现了人员死亡的情况。

南方+：恰逢“五一”假期，外出公众应注意什么？

罗润齐：要远离杂草丛生、阴暗脏乱的野地，不在这些地方长时间逗留；露营、野餐时不直接坐卧在地面或草地上；不要吃野外露天放置、疑似被污染的食物。另外，一旦发现鼠窝、死鼠、鼠粪尿，立即远离。在外住宿要注意一些过于老旧或偏僻的民宿中是否有老鼠。

南方+：日常生活中该怎么注意？

罗润齐：首先是不要徒手打老鼠、抓老鼠，以防被咬伤、抓伤。家中出现老鼠时，不要直接使用扫帚或吸尘器清扫老鼠的排泄物，这会将病毒扬到空气中，增加吸入风险，要戴好口罩先通风、再打扫，或请专业人员处理。粮食、食物密封存放于金属或玻璃容器中，及时清理厨余垃圾并盖好垃圾桶盖，减少鼠类滋生。

一旦出现高烧、“三痛三红”、呼吸困难、皮肤出血等症状，立即就医并告知鼠类接触史。

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责编：万枝典

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来源：南方+客户端