生死时速！湘雅医院极限抢救危重主动脉夹层患者

周阳乐湖南日报·新湖南客户端 2026-04-15 20:43:06

湖南日报4月15日讯（全媒体记者周阳乐通讯员董湘凌张磊袁恺悦）近日，中南大学湘雅医院心脏大血管外科上演了一场“生死时速”——一名危重主动脉夹层患者从入院45分钟完成术前必须检查评估，手术团队、设备同步就位，到术后17小时即可下床促进康复。这是一场全链条、零延迟、多学科密切配合、高效运转的生命保卫战。

患者周先生（化名）在当地医院门诊就诊时突发心跳呼吸骤停，现场医护人员立刻对他进行心肺复苏以及气管插管机械通气，经紧急抢救，患者心跳得以恢复，但心脏彩超却提示“心包大量积液、疑主动脉夹层(Stanford A型)”。急性主动脉夹层(Stanford A型)病情凶险，发病后死亡率每小时增加1%，每一分每一秒的救治时间都至关重要。当地医院和家属紧急商议后，立即联系中南大学湘雅医院心脏大血管外科转诊。

接到通知后，中南大学湘雅医院心脏大血管外科立即启动绿色通道。多学科团队迅速响应，床位、设备及人员同步就位，实现“零候床”接诊。因为情况紧急，患者到达中南大学湘雅医院急诊科时，没有任何完善的检查结果，但患者已经处于大量心包积液、严重休克、意识消失、机械通气状态，如按常规完善主动脉CTA等检查，极有可能在检查的过程中猝死。在与家属充分沟通后，心脏大血管外科决定启动“床旁重症超声评估主动脉夹层湘雅方案”，即在床旁综合应用心脏超声、腹部超声以及血管超声快速全面评估主动脉夹层的病变情况，此方案仅需5-10分钟，极大缩短了患者急性主动脉夹层(Stanford A型)的诊断和评估。

此时，心脏大血管外科、麻醉科、手术室、心外ICU、心脏超声科、急诊科、输血科等多学科团队已做好手术准备。从患者入院到开始手术，全程仅用45分钟，实现全员就位、全程无缝衔接、高效运转。最终，湘雅医院多学科团队成功为患者实施了“升主动脉部分切除+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术（Sun’s手术）”。术后患者在心外ICU6小时内顺利苏醒，8小时后脱离呼吸机，并开始早期床旁下床活动，促进肺康复。如今，经过严密监护治疗后，周先生转入普通病房，已平安康复出院。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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