新湖南客户端 2026-04-09 16:57:51
距离7月1日湖南省分娩“零自付”政策全面实施已不足三个月,各项准备工作正全面提速。4月9日,记者从省医保局获悉,除先行试点的岳阳市、衡阳市外,其他市州正加紧制定实施方案,同步推进医院协商、人员培训、系统改造与测试等准备工作。“从目前掌握的进度看,部分市州将有望提前落地实施。” 省医疗保障局医药服务管理处处长刘敬伟表示,全省上下正全力确保7月1日起实现政策全覆盖,让更多准妈妈尽早享受到这份“生育大礼包”。
“政策所说的‘零自付’,是不是生孩子一分钱都不用花?”
对于准妈妈关心的“零自付”到底免了什么的问题,省医保局给出了专业的解答。目前,符合相关条件的参保孕产妇,住院分娩期间临床必需的、医保目录内的药品、医用耗材和诊疗项目费用,由医保基金全额报销,个人“零自付”。也就是说,顺产或剖宫产过程中必不可少的检查、用药、耗材、手术、护理等医保内项目,不用自己花钱。但非临床必需的,以及医保目录外的费用,仍然要个人承担。比如超标床位费、美容缝合、免陪照护等“增值服务”,就不在报销范围内。所以,孕产妇及家属需根据自身需求和经济状况,提前与医院沟通确认。
这项政策有什么样的“门槛”?谁可以享受?
记者了解到,该项政策将灵活就业人员、农民工统统纳入。只要参加了湖南省职工医保或者居民医保的孕产妇,就可以享受分娩“零自付”政策。“参保不分身份,待遇一视同仁”——这无疑给众多新业态从业者吃下了定心丸。
政策“红包”虽好,医保基金“扛得住”吗?面对可能的担忧,刘敬伟告诉记者:“近年来,我省医保基金运行态势持续向好,基金累计结余稳步提升。经过测算,政策实施后,全年预计将新增支出约5亿元,在医保基金可承受范围内,不会对基金运行产生影响。” 同时,相关部门已制定风险评估和应急预案,确保政策平稳落地、基金安全运行。(曹晓林 蒋振 杨明)
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来源:新湖南客户端

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