我们的血液,够用吗?——聊聊那些你不知道的临床用血真相

    2026-03-17 13:37:01

大众卫生报·新湖南客户端3月17日讯通讯员 何章勇)急救中心接诊一位因车祸重伤的年轻人,腹腔大量出血,生命垂危。手术台上,医生一边手术止血,一边催促护士紧急向输血科申请红细胞、血浆、冷沉淀……

那一夜,输血科值班人员一刻不敢停歇,调配血液、交叉配血、核对发放。最终,患者转危为安。

这样的场景,每天都在医院上演。每一袋血液背后都站着一个素不相识的献血者。

今天,我们想和你聊聊血液,聊聊那些你不知道的临床用血真相。

一、血液:无法人工制造的生命之源

在人体内,血液承担着氧气运输、营养输送、免疫防御、损伤修复等不可替代的功能。成年人体内约有4000-5000毫升血液,当失血达到1000毫升时,人就会出现头晕、心悸等严重不适。

更关键的是,血液至今无法人工制造,临床用血只能依靠健康人群的无偿捐献。

二、你知道吗?临床用血正处在“紧平衡”

来自《中国输血行业发展报告(2025)》的一组数据显示:2024年,全国总献血量为2692.7万单位2023年下降6.9%,而临床用血需求约3300万单位——这意味着有600万单位的血液缺口。

换算成更直观的数字:相当于每天缺少近10000人的献血量。

受多种因素影响,郴州市第一人民医院2025年临床红细胞用量同比2024年下降20%,而临床用血需求仍在持续增长。进入2026年,供需矛盾依然明显。

这背后,是越来越多等待手术的病人、亟待抢救的伤者、需要长期输血的血液病患者。

三、在医院,每一袋血都用得“斤斤计较”

面对用血压力,医院近年来采取了一系列措施,力求让每一袋血都用在最需要的地方,也努力让每一位献血者的爱心不被辜负。

1. 优先保障最紧急的人

医院制定了《临床用血应急保障预案》,建立精细化库存预警机制,将血液保障预警等级分为三级,并制定相应应对策略——急诊、急救患者的用血,永远是第一位的。

2. 为献血者办实事

2025年,医院将“推进‘血费减免一次都不跑’”列为为民服务实事之一,目前已全面落实。此外,全院各医疗区率先推出优待措施:“国家无偿献血奉献奖金奖”得主,可免门诊诊查费。

3. “无血骨科病房”:用更聪明的方式减少输血

你可能不知道,术前贫血在骨科患者中并不少见,数据显示患病率高达27.57%至39.1%。贫血会增加术后并发症风险,也意味着可能需要输注更多异体血。

为此,医院积极创建“无血骨科病房”,将患者血液管理贯穿诊疗全过程:

术前:筛查贫血患者,针对性补充铁剂或促红细胞生成素,让患者“带着更好的身体条件上手术台”。

术中:采用微创手术、精细止血、控制性降压,并使用抗纤溶药物减少出血。更值得一提的是,医院术中自体血使用率超过50%——也就是把患者自己流出的血,经过处理后重新回输给患者,既安全又节约异体血。

术后:在严密监测下,允许患者耐受相对较低的血红蛋白水平,严格掌握输血指征,遵循“不可替代、最小剂量、个体化输注”的原则。

这些措施的效果是实实在在的:术后并发症减少,住院时间缩短,医疗费用降低——患者受益,血液资源也被用在刀刃上。

他们带头挽袖,只为多一份希望

郴州市第一人民医院,无偿献血的宣传从未停止。

输血科与工会合作,将献血宣传融入职工徒步活动,员工们在徒步途中向市民发放宣传资料;在商业街、校园、社区广场,医护人员主动开展献血知识有奖问答;医院还组织无偿献血科普视频竞赛,优秀作品在公众号展播。

但最有说服力的,是行动。

近三年,该院医务人员累计献血1500多人次。他们中,有人刚下夜班就赶来献血,有人坚持献血十几年,有人悄悄献完血继续回病房工作。

他们比谁都清楚,血液对患者意味着什么。

一次挽袖,可能挽救一个家庭

血液无法等待,生命无法重来。

如果你是18-55周岁的健康公民,如果你身体条件允许,不妨走进献血点,挽起衣袖,献出200毫升或400毫升热血。

你可能不知道:

——一次献血400毫升,只占人体总量的8%-10%,很快就能恢复;

——你的一次奉献,可能让一位大出血的产妇母子平安,让一位白血病患者多一次化疗机会,让一位意外伤者多一分生还希望。

你的一次挽袖,可能是别人一生的延续。

责编:王璐

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