湖南日报·新湖南客户端2月2日讯（通讯员 瞿诗兰 符文娟）“感谢医生团队，让我重新站起来了！”近日，沅陵县人民医院脊柱神经外科病房里，91岁的刘大贵爷爷在家人的轻柔搀扶下缓缓迈步，眼角噙着笑意，言语间满是劫后余生的感激。而就在几天前，这位九旬老人还被腰椎骨质疏松伴病理性骨折缠上，胸腰背部剧痛难忍，卧床不起、翻身不能，是一场精准微创的经皮椎体成形术（PVP），为他撑起了坍塌的“生命脊梁”，重燃生活希望。

无痛起病陷困境，微创方案破难题

二十余天前，刘爷爷毫无征兆地出现了胸腰背部持续性疼痛，休息后虽能稍有缓解，但只要轻轻活动，剧痛便会席卷全身。起初，老人想着忍一忍就能过去，并未放在心上，可随着疼痛日渐加剧，他渐渐无法自主活动，就连最简单的翻身、坐起都成了奢望，家人见状十分焦急，连忙将他送往沅陵县人民医院就诊。经门诊初步检查，老人以“腰椎退行性病变、骨质疏松伴有病理性骨折？”被收入脊柱神经外科接受进一步治疗。

入院后，脊柱神经外科团队迅速为刘爷爷完善了各项相关检查，结合老人的症状、体征及检查结果，最终明确诊断为腰1椎体骨质疏松伴病理性骨折，同时还合并有腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等多种问题，病情复杂且棘手。

“老人已经91岁高龄，身体耐受度远不及年轻人，术前检查还发现他伴有低钠血症、低钙血症、蛋白质缺乏等基础问题，身体条件很差。”主管医生张健介绍道，面对这样的高龄患者，治疗方案的选择尤为关键。传统开放手术创伤大、出血多，术后恢复慢，对老人的身体会造成极大负担，手术风险极高，稍有不慎便可能引发严重并发症；而保守治疗则需要长期卧床，不仅难以有效控制剧烈疼痛，还极易诱发肺部感染、深静脉血栓、压疮等致命并发症，更可能让老人陷入“骨折-卧床-骨质疏松加重-再次骨折”的恶性循环，后果不堪设想。

为了给刘爷爷制定最安全、最有效的治疗方案，脊柱神经外科团队多次开展病例讨论，反复评估老人的身体状况、病情严重程度及手术耐受度，最终一致决定采用经皮椎体成形术（PVP）为老人进行治疗。该手术属于微创治疗，仅需局部麻醉，具有创伤小、手术时间短、出血少、恢复快的显著优势，无需长期卧床，恰好契合高龄患者的治疗需求，既能有效缓解疼痛，又能最大程度降低手术风险，为老人的康复保驾护航。

精准操作显实力，局麻手术获成功

手术当天，病房里的气氛略显凝重，家人紧紧握着刘爷爷的手，眼中满是期盼与忐忑。为了确保手术万无一失，由脊柱神经外科医生王浩、张健、张龙、全辉组成的手术团队早已做好了充分准备，反复核对手术方案、检查手术器械，全程严格遵循无菌操作原则。

手术在C臂机实时透视引导下精准开展，团队医生凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，精准定位L1椎体双侧椎弓根，仅在老人腰部做了微小的穿刺通道，随后将3.5mm带芯穿刺针缓缓经椎弓根刺入椎体前中部，整个过程精准无误、小心翼翼。穿刺成功后，手术团队在“面团期”缓慢向椎体内注入骨水泥与人工骨粉混合物5ml，全程通过C臂机实时透视监测，确保骨水泥无渗漏、分布均匀，最大限度保障手术安全。

值得一提的是，由于采用局部麻醉，刘爷爷全程保持清醒，术中不仅没有出现任何不适，还能配合医生完成各项操作。整个手术过程紧凑有序，耗时短、创伤小，圆满达成了预期手术效果。

术后恢复速度远超预期，仅仅2小时后，刘爷爷便能在床上自主翻身，困扰他多日的胸腰背部剧痛得到了明显缓解，脸上终于露出了久违的笑容；术后第1天，在腰围的保护下，老人顺利下床行走，步伐虽缓却坚定，看着重新能够站立行走的老人，家人脸上也露出了欣慰的笑容。经过后续的精心护理和康复指导，目前刘爷爷各项生命体征平稳，精神状态日渐好转，已顺利康复出院，重新回归正常生活。

一场微创手术，守护一位九旬老人的“脊梁”；一份责任担当，诠释医者仁心的初心使命。沅陵县人民医院脊柱神经外科团队以精湛的医疗技术、严谨的诊疗态度、贴心的医疗服务，成功为高龄患者破解病痛难题，用实际行动践行了“以患者为中心”的服务理念，为辖区群众的健康筑起了坚实的屏障。

作者：瞿诗兰 符文娟

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