孩子的心事太难猜？沙盘游戏治疗开启心灵对话

大众卫生报 2025-12-20 11:15:25

一盘细沙、一瓶清水、一架子微缩模型，孩子的世界就在这简单的沙盘中悄然展现——这是一种无声的语言，一次心灵的对话。

在中南大学湘雅二医院心理治疗室，7岁的晨晨第一次走进沙盘游戏治疗室。因在学校频繁与同学冲突，他被老师建议来咨询。面对治疗师，他几乎一言不发。治疗师没有追问，而是说明：“这里没有对错，你可以创造任何世界。”看到琳琅满目的小玩具，晨晨的眼睛亮了。他在沙盘中摆出老虎、围栏、小汽车、小桥与“湖水”，40分钟里，这个沉默的孩子用双手讲述了一个连自己都未意识到的内心故事。

什么是沙盘游戏治疗

沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学为基础的非语言心理治疗，由瑞士学者多拉·卡尔夫于20世纪60年代创立。2019年国际沙盘游戏治疗学会中国学会成立，推动这一方法在国内标准化发展。

它强调“自由与受保护的空间”，让孩子在沙、水和沙具的象征世界中表达无意识冲突，获得治愈与人格成长。中南大学湘雅二医院心理治疗师黄菲介绍：“孩子常难以用语言描述情绪，而沙盘能让他们自发呈现内在世界，实现自我疗愈。”

魔法工作室：沙盘室的环境奥秘

标准沙盘为蓝底木制沙箱（57×72×7厘米）。蓝色底部能在孩子挖开沙子时呈现河流、海洋等场景。架上分类摆放人物、动物、建筑、交通工具、自然物、象征物等模型，既方便取用，也激发孩子的想象力。

干湿沙带来不同体验：湿沙可宣泄情绪，干沙能安抚心绪。整个环境都在传递一个信息：这里安全、自由、被接纳，你可以成为真正的自己。

沙盘游戏为何有效？适合哪些儿童

情绪与创伤加工主要通过大脑右半球完成，图像、象征比语言更能触及儿童内心。沙盘正是与右脑“对话”，通过构建场景，让孩子无意识地外化冲突、整合情绪。

情绪与行为困扰儿童，经历创伤或压力事件者，社交困难儿童，言语表达受限者，孤独症、多动症、学习障碍等发展性障碍儿童，想促进潜能发展的普通儿童。

沙盘如何工作？三步读懂“沙语”

1. 创建世界孩子在完全自由的状态下构建沙盘。

2. 见证与陪伴治疗师不干预、不评判，只是全然陪伴。

3. 理解与整合可能邀请孩子讲述故事，但不强行解释。有时孩子完成沙盘后立即破坏它，这本身就是释放和整合的过程。

家庭中的日常版“沙盘游戏”

家长可在家中用浅箱、干净的沙子（或大米、豆类）和小玩具进行简化版沙盘，但要坚持四个原则：不评判、不指导、不解释、全神贯注。但若孩子有明显情绪行为问题，仍需寻求专业帮助。

十次沙盘治疗后，晨晨的沙盘世界变得更自由、更有生命力，他在学校的行为也明显改善，能用语言表达而不是冲动攻击。

正如荣格所说：“每颗心里都有自我疗愈的潜能，只需要提供适当的环境让它成长。”沙盘游戏正是这样一种环境，让沉默的孩子“说出”心底最深的故事，让大人听见他们无法用语言表达的情感。

中南大学湘雅二医院儿科主治医师 罗开菊

审核专家：副主任医师 罗雪梅

责编：袁小玉

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三审：谢峰

来源：大众卫生报

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