三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木 杨正强

正值呼吸道传染病高发季，中国疾控中心监测周报显示，目前我国南方省份流感活动上升，其中大部分是甲型H3N2毒株。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》已经发布，因为毒株的改变，指南和往年也有一些变化。

专家表示，H3N2毒株对奥司他韦、玛巴洛沙韦敏感，48小时内服药可有效阻断病毒传播。指南具体有哪些不同？患者如何用药？11月5日，湖南省胸科医院综合门诊部主任、主任医师李升炉进行提醒。

李升炉主任在为患者看诊。

新流感接种指南有这些变化

今年的流感疫苗接种指南和往年有何不同？据介绍，疫苗组分会根据全球流感病毒的流行情况每年更新，以确保其保护效果。

2025—2026年度北半球主流三价疫苗包含以下三种病毒株的类似株：甲型H1N1类似株、甲型H3N2类似株（本年度已更新）、乙型Victoria系类似株。

新版指南明确，与上一年度相比，本年度对甲型H3N2流感病毒亚型疫苗组分进行了更换。这意味着，保护将更加精准。

H3N2对奥司他韦、玛巴洛沙韦敏感

“甲型H3N2毒株并非新型病毒，而是甲型流感的一个亚型，临床症状以高热、咽痛、肌肉酸痛为主，全身症状比普通感冒更重。”李升炉介绍，H3N2对奥司他韦、玛巴洛沙韦敏感，48小时内服药可有效阻断病毒传播，接种疫苗是最佳防控方式。

明确流感疫苗接种最佳时间

指南建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人每年接种。为尽可能降低流感的危害，优先推荐医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病者；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所居住人员及员工；孕妇；6～59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群等8类重点和高风险人群及时接种。

通常接种流感疫苗2～4周后，可产生具有保护水平的抗体。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在当地流感流行季前1—2月完成免疫接种，9—10月一般是最佳的接种时间，上述时间内未接种的人群在整个流行季节都可以接种。

若在流感流行季来临前未完成接种，只要流行季未结束，都可以进行接种。此外，同一流感流行季节，按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

“目前，三价和四价流感疫苗均覆盖H3N2。”李升炉表示。

提醒：合理用药，远离用药误区

生活中，不少人一遇到头痛脑热就会自行前往药店买药吃，其实这是不妥的，以抗菌药物为例。需要注意的是，抗菌药往往是感冒时的“无效武器”。多数普通感冒由病毒引起，而抗菌药仅对细菌有效，对病毒感染并无治疗作用。

李升炉提醒，滥用抗菌药不仅无法缓解症状，还可能引起肝肾功能损伤、过敏反应、肠道菌群紊乱等副作用，破坏机体天然防御屏障。更严重的是，不规律使用抗菌药会加速细菌耐药性产生，影响未来真正需要使用抗菌药治疗时的效果，增加治疗难度和医疗负担。

需要注意的是，当感冒合并细菌感染（如咳黄脓痰、血常规提示细菌感染指征）等时，通常需遵医嘱使用抗菌药。治疗呼吸道疾病的对症药物，关键在于精准使用。感冒药需根据症状选择：若仅鼻塞、流涕、咳嗽，选用含减充血剂、抗组胺药的制剂即可；伴有发热症状时，可选用含退热成分的复方制剂，但不发热时无需使用。

避免同时服用多种感冒药，因其可能含相同成分，易导致药物过量而损伤肝肾功能。退热药使用需谨慎。体温低于38.5℃且无明显不适时，优先通过多喝水、休息等方式缓解症状；高热时按需服用退热药，但每次用药需间隔4小时以上，避免频繁服用。老年人、儿童及基础疾病患者需警惕退热药引发的大汗、低血压等风险，并禁用不适宜的药物种类。体温升高时，捂汗退热的方法不可取，会阻碍身体散热导致体温进一步升高。

特殊人群用药需遵循安全第一的原则。儿童用药需严格按体重计算剂量，禁用成年人药物，仔细核对说明书；老年人用药要关注与其他基础病药物的相互作用，避免药物冲突；孕妇尽量避免用药，必须用药时需选择对胎儿影响小的种类，务必咨询医生并仔细阅读说明书。

作者：高煜棋

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来源：三湘都市报·网站

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