全国年龄最小！湖南首例儿童EV-ICD植入术在省儿童医院成功实施

周顺湖南日报·新湖南客户端 2025-11-03 19:17:47

文字/视频湖南日报全媒体记者周顺通讯员宋青青李雅雯

近日，湖南省儿童医院心脏中心陈智主任团队成功为12岁9个月、心脏骤停复苏后的辰辰（化名）植入最新血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）。这不仅是湖南省首例儿童EV-ICD植入病例，更是全国范围内年龄最小的同类手术案例，为我国儿童心脏猝死预防领域带来重要突破。

辰辰是来自广东东莞的一名初一学生。11月3日，辰辰母亲钟女士告诉记者，近2年来孩子反复出现晕厥却始终查不出原因。今年9月刚开学，他在运动时突然晕厥倒地，心跳骤停。当地医院立即展开心肺复苏和电复律，好不容易将他从死亡线上拉回。最终通过基因检查确诊，他患上了一种罕见的心律失常性心肌病——这种病既可能引发恶性心律失常与心跳骤停，还会导致心功能减低。

“得知孩子病情后，我们急得团团转，到处打听治疗办法。”辰辰父亲回忆道，他通过湖南省儿童医院互联网医院咨询该院心脏中心，才知道目前预防猝死的最佳方式是植入心律转复律除颤器。为了给孩子争取生机，他连夜带着辰辰从广州转诊至湖南省儿童医院心血管内科。

陈智主任团队接诊后，对辰辰的情况进行了详细评估，认为其目前心律失常无需起搏治疗，最理想的选择是血管外植入式转复律除颤器（EV-ICD）。“这种装置将导线放在胸骨后血管外间隙，既能实现除颤和抗心动过速起搏功能，又能避免血管内导线相关风险，更适合青少年长期管理。”陈智解释道。经过与家属充分沟通，双方一致同意实施EV-ICD植入治疗。

为确保手术安全，医院术前组织了多学科会诊。在陈智主持下，医学遗传科、心胸外科、超声影像科及手术室团队共同参与，对辰辰的病情特点、影像学资料以及围手术期风险进行全面评估，为高难度EV-ICD手术实施提供保障。

10月29日上午，心胸外科、心血管内科、麻醉科等多科室专家协同作战，为辰辰实施EV-ICD植入手术。术中，团队通过胸骨下方的微小切口，将专用血管外除颤导线精准植入胸骨后间隙，再与埋在左侧腋下的除颤器主机连接。这种导线系统完全避开心脏和血管，依靠胸骨后贴近心脏的解剖位置，实现对心律失常的监测与治疗。

术中植入EV-ICD后的图像

手术中，团队按标准程序进行严格系统测试：通过程序电刺激诱发出持续性室性心动过速，EV-ICD系统即刻准确识别，并成功实施转复治疗。测试数据显示，该系统心律失常识别灵敏度达100%，除颤效能与经典经静脉ICD相当，各项参数均符合临床预期。手术仅用一个多小时，流程顺畅，术后辰辰生命体征平稳，顺利返回普通病房。此次手术的成功，不仅挽救了辰辰的生命，也为我国儿童心脏猝死预防领域的技术创新增添了重要一笔。

“尽管心律失常大多发生在成年人群体，但儿童心脏健康仍不容忽视。”湖南省儿童医院心血管内科副主任医师王野峰提醒广大家长，一旦发现异常需及时就医，早发现、早治疗，避免因心源性猝死造成不可挽回的后果。

作者：周顺

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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