每顿都吃营养还是跟不上？肝病患者应该这样吃

周倜湖南日报·新湖南客户端 2025-10-27 17:46:42

文字/视频湖南日报全媒体记者周倜通讯员段珂妍江英李佳

很多肝病患者是否总被这样的问题困扰：明明每顿都吃，身体却还缺营养？

“最近我们接收了一位患慢性肝炎3年的患者，此前复查时被查出蛋白质偏低，他觉得很疑惑：自己每天都按时吃饭，怎么还补不上营养？”10月27日，湖南省第三人民医院血吸虫病国家临床重点专科副主任郑娜在接受采访时表示，其实，这样的情况很常见，肝病患者缺营养，往往是身体“吸收、利用”的功能出了问题。

那么，为什么肝病病人容易缺营养？

“最常见的因素是这类患者没胃口、吃不下。”郑娜表示，很多肝病患者的食欲会减退，有腹水的话吃一点就饱，时间长了胃变小，吃得更少；加上肝功能受损会让蛋白质合成减少，连维生素 A、D 这些也吸收不了，从而可能引发腹胀、恶心等消化问题。

此外，肝病患者消耗变大，患者常代谢快、易激动，如果再叠加感冒发烧的症状，营养就会“入不敷出”；加之其代谢紊乱，比如血糖 “一吃就高、一饿就低”、缺碘还会加重肝损伤等，这些都是导致他们难以获取足够营养的原因。

那么，肝病患者到底该怎么吃，才能获取足够的营养呢？

“优质蛋白一定要吃够，这是肝细胞的‘修复剂’。每天按体重算，每公斤要吃 1.2至1.5 克，例如，一个60公斤的人最好保证每天吃72至90克。”郑娜建议，大家不妨优先选择瘦肉、鱼虾、鸡蛋、脱脂奶，再搭配豆腐、豆浆等植物蛋白，吸收更好。不过，有肝性脑病的患者须谨遵医嘱。

脂肪也是不可或缺的营养素，但要 “重质不重量”，每天控制在 40至50 克。尽量不吃肥肉、油炸食品；多选橄榄油、亚麻籽油；做菜多采用蒸、煮、炖等烹饪方式，避免煎、炸、烤的方式。此外，要注意补充适量碳水，主要靠全谷物、杂粮提供能量，不要吃糕点、含糖饮料，肝硬化患者则更要控制，避免血糖紊乱。

“值得注意的是，维生素和矿物质必不能少。”郑娜提醒，B族维生素从全谷物、绿叶菜里找，维生素C可以通过每天吃200克水果获取，多吃坚果来补充维生素E，维生素K靠菠菜、西兰花补，还要吃牛奶、豆制品补钙。

“除了我们吃的具体食物，在习惯上也要调整。”郑娜建议，肝病患者每天可吃4至6 顿，每餐七八分饱即可，避免白天超过3至6小时处于空腹状态；睡前可以吃片全麦面包或喝碗燕麦粥，防止夜间肝糖原消耗。”郑娜提醒，此类患者必须绝对戒酒，每天喝1500至2000毫升的水，但若有腹水则须遵照医嘱限水。

作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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