湘桂黔接边区域首例高难度脑动静脉血管畸形切除术成功实施

大众卫生报·客户端 2025-10-22 17:15:31

大众卫生报·新湖南客户端10月22日讯（通讯员姚净黄慧）近日，怀化市中心医院（怀化市肿瘤医院）靖州院区神经外科团队集结多学科力量，成功为65岁患者实施开颅动静脉畸形切除术+颅内血肿清除术，术后患者生命体征平稳。该项手术为湘桂黔接边区域首例，标志着医院在复杂颅脑疾病救治领域实现了重大突破。

10月19日上午，65岁患者吴阿姨因突发意识障碍被家人紧急送至怀化市中心医院（怀化市肿瘤医院）靖州院区。医院当即启动卒中绿色通道，第一时间为吴阿姨完成头颅CT检查，迅速确诊为左侧基底节区脑出血，并通过头颅CTA与CTV检查，发现吴阿姨脑内有个巨大的动静脉血管畸形团（AVM），这正是引发脑出血的“罪魁祸首”。

神经外科团队立即组织多学科会诊，开展了周密的术前准备，经过反复研讨评估和家属同意，团队决定迎难而上，为吴阿姨施行开颅动静脉畸形切除术+脑内血肿清除术，以彻底切除畸形血管团，避免分期手术带来的多次创伤。

手术在神经外科、麻醉科、手术室护理团队的通力协作下进行，主刀医生在显微镜下小心翼翼地分离脑组织，逐步暴露深部结构复杂的畸形血管团。面对丰富的供血动脉与迂曲扩张的引流静脉，团队在精细保护周围正常脑组织的前提下，逐一电凝切断供血动脉，最后妥善处理引流静脉，成功把巨大的畸形血管团完整切除，同时彻底清除脑内血肿以降低颅内压力。经过5小时的精密操作，手术顺利完成，术后复查结果显示吴阿姨脑内畸形血管团已全部切除，血流恢复正常，周围重要血管结构完好保存。目前，吴阿姨已转入神经重症监护室接受综合治疗，生命体征平稳且恢复情况良好。

脑动静脉畸形切除术被誉为颅脑手术“皇冠上的明珠”，其操作难度极高，此类手术的术后并发症发生率可达44%，死亡率约8%。面对患者高龄、畸形血管团巨大且已发生出血的危急情况，手术风险更是雪上加霜。

李卫峰主任医师介绍，手术切除可从根本上消除脑血管畸形病灶、避免再次出血，是当前最彻底的治疗手段。此次手术的成功，彰显了医院多学科协作的合力与专家团队的卓越医术，更实现了湘桂黔接边区域复杂高难度脑动静脉畸形外科治疗“零的突破”。

责编：洪学智

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来源：大众卫生报·客户端

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