娄底市中心医院开展全市首例WEB技术治疗复杂脑动脉瘤

  新湖南客户端   2025-10-21 09:31:38

“网”住颅内风险 守护高龄生命

——娄底市中心医院开展全市首例WEB技术治疗复杂脑动脉瘤

湖南日报·新湖南客户端10月21日讯(通讯员 留舟)近日,娄底市中心医院神经内科介入团队为一名高龄高危的脑动脉瘤患者,实施了瘤内扰流装置(WEB)植入术。这是娄底市首例采用WEB植入术治疗颅内动脉瘤的案例,标志着该院在脑动脉瘤介入治疗领域取得了突破性进展,为复杂脑动脉瘤的治疗再添利器。

74岁的汤奶奶(化名)在检查中意外发现颅内动脉瘤,随即前往娄底市中心医院就诊。经进一步详细检查,她被确诊为“右侧大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤”——大脑中动脉作为大脑供血的“主干道”,承担着为大脑重要区域输送血液的关键功能,此处的动脉瘤一旦破裂,将引发致命性的脑出血,致死、致残率极高,被医学界称为“颅内不定时炸弹”。

雪上加霜的是,汤奶奶年事已高,还合并有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病,身体耐受力远低于普通患者,这让治疗方案的选择陷入困境。

“针对汤奶奶的病情,传统治疗手段存在明显局限。”娄底市中心医院神经内科副主任医师刘之欧解释道:“若选择开颅夹闭手术,虽能直接处理动脉瘤,但手术创伤大、恢复周期长,老人的身体可能难以承受;若采用微创的支架辅助弹簧圈栓塞术,虽然不用开颅,但术后需要长期甚至终身服用两种抗血小板药物,这对本身就有高血压等基础病的老人来说,会大幅增加脑出血、消化道出血等致命风险。”

一边是随时可能破裂的动脉瘤,一边是传统治疗方式带来的高风险。如何在安全“拆弹”的同时,最大程度降低治疗风险,成为考验医疗团队技术水平与临床智慧的关键。

为给汤奶奶制定合适的治疗方案,娄底市中心医院多次组织相关科室开展多学科会诊。专家团队围绕动脉瘤的大小、形态、位置特点,结合患者的基础疾病状况,反复评估手术风险、推演操作细节。在与患者及其家属充分沟通后,决定采用当前国际先进的WEB装置植入术。

手术由神经内科介入团队主导,麻醉手术室团队全程密切配合。术中,医生先在患者大腿根部的股动脉处穿刺一个微小创口,将细如发丝的微导管在血管造影机的实时“导航”下,精准送达大脑深处的动脉瘤腔内;随后,将压缩状态的WEB装置通过微导管缓慢推送至目标位置并释放——这个特制的“编织网兜”瞬间膨胀展开,精准贴合在动脉瘤颈部,像一道坚固的“屏障”,从根源上阻断了血流对动脉瘤壁的冲击。更关键的是,WEB装置在“堵截”动脉瘤的同时,丝毫没有影响大脑中动脉分叉部位的重要分支血管,保障了正常脑组织的血液供应。

手术进展顺利,术中造影显示动脉瘤成功栓塞,载瘤动脉及分支血管血流通畅。术后汤奶奶恢复良好,没有特殊不适,术后短期内便能下床活动目前已康复出院。

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来源:新湖南客户端

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