辅助生殖反复失败？湖南医生找到了更清晰的“基因答案”

周倜湖南日报 2025-10-17 19:00:38

湖南日报10月17日讯（全媒体记者周倜通讯员段珂妍）10月16日，中信湘雅生殖与遗传专科医院院长林戈和郑伟副研究员团队与国内同行合作攻关，在全球顶尖医学期刊《自然—医学》（Nature Medicine）上发表了一项重要研究成果，标志着我国向实现“精准生殖医学”的目标又迈出了关键一步，未来将为更多家庭的生育梦想保驾护航。

该研究系统揭示了导致女性反复“试管”（IVF）失败的卵子与早期胚胎质量问题的遗传根源，并为其建立了一套清晰的分类与基因诊断体系，为反复“试管”失败找到更清晰的基因答案。

“在全球范围内，12.6%—17.5%的育龄夫妇正面临着不孕症的困扰。尽管试管婴儿技术成功圆了许多家庭的梦，但仍有部分女性反复助孕失败，常见原因有卵子不能正常成熟、受精失败或早期胚胎发育停滞等。”林戈指出，过去，由于病因复杂、分类不清，临床上难以明确诊断，也缺乏有针对性的指导方案。

据悉，为攻克这一难题，该项目联合山东大学附属生殖医院，共纳入2140名经历反复助孕失败的病友，通过先进的基因分析技术，实现了多项关键突破。

郑伟表示，长期以来，许多面临试管失败的家庭面临着复杂而不清晰的失败原因。而这项研究首次建立起试管失败原因的清晰的分类体系，将其归纳为6种主要类型，为复杂问题绘制出一张清晰的“病因地图”，让更多家庭“有因可循”。

此外，该研究为这6种类型分别找到了对应的基因层面原因，绘制基因图谱，相当于为每一类情况制作了“基因身份证”，精准定位试管失败原因。

“基于该体系，试管失败的总体诊断率提升至11.1%。尤其是‘空卵泡’和‘受精卵完全不分裂’这两种类型，诊断率超过了39.4%，大量以往无法明确病因的患者如今在这套体系的指导下，清楚了失败的原因和下一步可以改进的方向。”林戈介绍。

值得关注的是，该研究新发现11个具有诊断潜力的新分子及多个关键信号通路，为未来开发更精准的检测方法奠定了基础，同时为开发精准干预疗法提供了明确的靶点。

“这项研究就像为反复试管失败的患者打造了一把全新的‘基因钥匙’。它能帮助医生实现更精准的‘分型而治’，将整体阳性检出率提升至12.8%—23.1%，从而让患者避免盲目尝试。”林戈说。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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