湖南基层门诊统筹服务升级，全省唯一试点城市这样实施

三湘都市报 2025-10-15 21:22:35

三湘都市报·新湖南客户端10月15日讯（全媒体记者高煜棋通讯员乔木）2025年9月，国务院批复同意《医疗卫生强基工程实施方案》，明确提出“坚持以基层为重点，着力强基层、固基础、保基本，织牢基层网底，改善基础服务条件，优化保障基本服务”。

湖南省怎么做？10月15日，记者从省医保局了解到，我省以郴州嘉禾县为试点，正在探索“湖南特色”的基层医疗保障创新之路。具体如何实施？群众感受怎么样？记者进行采访了解。

为全省基层门诊服务提升开设“试验田”

“两盒降压药只花了8元钱，医保直接全部都报了，自己不用出钱。”郴州市嘉禾县广发镇红鹰村村民李苏娟（化名），前几天在村卫生室拿到处方药后，结算单上显示自付费用为零。

李苏娟的轻松就医，背后便是湖南省深化基层门诊统筹综合改革带来的切实便利。

湖南省医保局相关工作人员介绍，2023年3月，湖南省医保局批复郴州市作为全省唯一试点城市，开展居民医保门诊按人头付费改革，在湘南腹地，嘉禾正是这项改革最早的“试验田”。

让医保基金“沉下去”惠及基层群众

为了积累摸索“试点经验”，嘉禾县探索出“二三四”工作法，为改革落地提供了坚实基础。“两覆盖”确保政策宣传和参保服务进村入户，“三下沉”推动医保资源、医疗人才和数字服务向基层延伸，“四提升”则聚焦报销便捷度、药品可及性、服务规范性和群众满意度持续发力。

辖区乡村医生李艳红深有感触，以前村民看病要跑县城，现在在村卫生室就能直接报销70%，甚至更高。“我们村卫生室的高血压药从3种增加到13种，村民再也不用托人进城买药。”李艳红表示。到2024年，嘉禾县182家村卫生室已全部纳入医保定点并免费配备刷脸结算设备，同时推进带量集采药品进基层、进村卫生室。

在村卫生室配备特定清单药品、基本药物、集采药品以及基层常用补充药品，村卫生室药品平均品种达到80种，基层常见病、慢性病用药供应保障充足，有效解决了基层群众“家门口”就医用药问题。

该县还设立了“两病”门诊药品专柜，高血压、糖尿病用药等40多种常见药品在改革试点中基层可全额报销。

嘉禾县医保局党组副书记、副局长李鼎军介绍，改革后基层医疗机构门诊报账人次年增长达84.13%，次均费用由改革前68.23元降到57.45元，降幅15.8%，“两病”门诊报销比例从58.06%提高到82.45%。

“湖南经验”向全省基层逐步推广

湖南省医保局相关工作人员透露，嘉禾的改革实践，为湖南基层医保创新提供了鲜活样本，助推省内各地结合自身实际开展同向探索。

湘潭市根据自身经验，推动家庭医生签约服务，签约后慢病患者每年可免费享受多次主动上门的面对面随访服务。

郴州市落实基层医疗服务机构电子处方流转，村民在村卫生室就能拿到县医院的处方药。

张家界成立“医保快递员”队伍，为偏远村民提供药品免费配送、医保业务上门代办等服务。

目前，“15分钟医疗服务圈”在湖湘大地的大山深处也成为现实。2025年7月湖南省出台的《关于深化基层门诊统筹综合改革试点的通知》明确，将医保基金与基本公共卫生服务资金统筹整合，形成充分释放红利、具有湖南特色的基层门诊统筹综合改革模式，实现“基层首诊，小病不出村，常见病不出乡镇”，恰好与国家层面推动的“医疗卫生强基工程”同频共振。

责编：许利文

一审：李琪

二审：黄娟

三审：彭治国

来源：三湘都市报

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问