湖南医药学院总医院成功为103岁老人实施关节置换术

贾方方陈圣焘湖南日报·新湖南客户端 2025-10-14 22:19:13

近日，湖南医药学院总医院关节手外科主任袁枭带领医疗团队成功为103岁徐姓老人实施了关节置换术。术后第一天，患者能借助助力器下地行走。术后一周，患者恢复基础自理能力并顺利出院。此项手术的成功实施刷新了怀化市关节置换手术的最高年龄记录。

（医务人员为患者实施手术）

此前，辰溪县103岁徐老在家中不慎跌倒，被送入湖南医药学院总医院关节手外科治疗。经检查诊断，患者右侧股骨颈骨折，自身还伴有高血压3级（极高危）、肺部慢性炎症等多种基础疾病，手术耐受性极差，风险极高。

对于百岁老人而言，股骨颈（髋部）骨折尤为凶险，常因髋部骨折导致无法行走活动，被迫卧床，而长期卧床极易引发坠积性肺炎、静脉血栓、心脑血管疾病、褥疮感染等一系列致命并发症。

如果患者选择手术，意味着要跨越麻醉、感染、出血等多重“险峰”；不选择手术，患者将几乎确定性地面临卧床带来的生命威胁。

袁枭带领团队仔细查看患者，他结合各项诊疗资料讨论认为，患者的术前准备、麻醉耐受、感染风险、术中出血，术后并发症的预防，每一道都是难关。但是要尽全部努力，不仅要让患者活下去，更要让她有质量、有尊严地站起来。

面对前所未有的挑战，医院启动了多学科诊疗（MDT），关节手外科联合麻醉科、呼吸内科、心内科、神内脑血管介入科等专家进行全院大会诊，对患者进行了全方位的精准评估，共同制定了详密的手术方案、麻醉预案及个体化康复计划。护理团队针对患者的情况制定了从上肢到下肢，从被动到主动负重运动的个体化的康复方案。

（术前X片检查）

（术后X片检查）

9月30日，麻醉科采用“神经阻滞+全麻”的优化方案，为手术筑起了坚实的安全屏障。袁枭带领副主任医师唐海斌、医师李直刚顺利为患者实施手术

（术后一周患者自行使用助行器走路）

术后，医护团队启动快速康复方案，早晚查房，关注患者情况，及时调整治疗方案；24小时不间断密切监护，关注患者的血压、血氧饱和度及神志变化采用多模式镇痛方案，有效控制术后疼痛；指导进行有效咳嗽和深呼吸训练，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

在医护团队的共同努力下，术后第一天，患者能下床进行床旁锻炼。术后一周，患者能自行使用助行器在走廊散步、独立如厕，重获行动自由。10月8日出院时，患者和家属喜悦之情溢于言表，对手术效果表示满意，对医生的精湛技术和温暖、精细的护理团队表示感谢。

截至目前，湖南医院学院总医院关节手外科已常规开展髋、膝关节置换手术，平均每年300余台，积累了丰富经验。未来，总医院将继续“以患者为中心”，在湘雅医院结对帮扶指导下，凭借先进的医疗技术及精细化护理，为怀化市乃至周边区域的的老年骨病患者带来更多的福音和希望。

（贾方方陈圣焘）

作者：贾方方陈圣焘

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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