娄星区人民医院助七旬老人糖尿病足康复

新湖南客户端 2025-09-30 10:26:28

湖南日报·新湖南客户端9月30日讯（通讯员刘福芝刘嘉）近日，娄星区人民医院（妇幼保健院）骨科运用Masquelet技术，成功帮助70岁的杨奶奶摆脱了糖尿病足长期不愈的困扰，让她重拾生活信心。

糖尿病足是糖尿病最凶险的并发症之一，其伤口多为慢性难治性创面——换药周期长、感染难控制、愈合速度慢，哪怕只是一个细小窦道，都可能引发菌血症、脓毒血症，危及生命。更棘手的是，糖尿病患者常伴随下肢血运差、细小动脉硬化甚至闭塞，导致血液中的抗生素难以抵达创面，进一步削弱抗感染效果，让治疗陷入困境。

杨奶奶患有2型糖尿病8年，平日未规律使用降糖药物，近3年还出现四肢麻木、视物模糊的症状。3年前，她右足无明显诱因出现皮肤溃烂，伴有少许渗出，起初未重视，仅在家及诊所自行处理，可伤口始终不见好转。入院检查后，她被确诊为“2型糖尿病足感染并坏死、右足慢性骨髓炎”，还合并中度贫血、低钾血症、低钠血症、低蛋白血症等问题。尽管接受了10天的抗生素及对症治疗，她的右足仍红肿疼痛，甚至出现破溃流脓，抗感染效果不佳。

为打破治疗僵局，骨科与内分泌科联合开展病例讨论，在先规范控制杨奶奶血糖的基础上，骨科张勇主任带领团队制定了个性化治疗方案——为杨奶奶实施“右足糖尿病足并骨髓炎坏死组织及骨髓炎病灶清除术+抗生素骨水泥置入术”。

术中精准清除坏死组织与感染病灶，置入含抗生素的骨水泥，既能持续释放药物抗感染，又能为后续组织修复搭建“支架”。术后3周，骨水泥下方已成功形成诱导膜，为组织再生创造了良好环境。随后配合VSD负压吸引术，进一步促进创面愈合。

经过系统治疗，杨奶奶的创面逐渐愈合，对治疗效果十分满意。骨科张勇主任温馨提醒：“血糖虽可控可调，但糖尿病患者的‘爱足’意识绝不能忽视！一旦出现足部破溃、红肿、疼痛等不适，务必及时到正规医院就诊，避免小问题拖成大隐患，错过最佳治疗时机。”

责编：姚昕玥

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来源：新湖南客户端

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