大众卫生报·新湖南客户端9月29日讯（记者 王璐）9月29日是世界心脏日，数据显示，我国心血管疾病发病率处于持续上升阶段，患病人数已达3.3亿，其中高血压患者达2.45亿，冠心病、卒中均超1000万；心血管疾病是我国居民健康的“头号杀手”，也为带状疱疹等感染性疾病的发生埋下隐患。

“从最近的门诊情况来看，心血管疾病患者就诊的人数较以往有所上升，可能和天气变化有关系，中老年人群的免疫力本身就相对比较低，可能又合并多种慢病，所以在秋冬季节变化时要特别注意健康问题，一旦受凉感冒之后，就很容易诱发心血管疾病的加重。”中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师刘玲近日在带状疱疹科普采访中分享道，而心血管疾病本身就是带状疱疹的危险因素之一，对于高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病的患者来说，患带状疱疹的风险会比普通人明显升高39%。

中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师 刘玲

心血管疾病患者：警惕叠加带状疱疹等感染性疾病

带状疱疹俗称“蛇缠腰、生蛇”，与其他皮肤病不同，这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。数据显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。带状疱疹不仅会对皮肤造成损伤，让患者感受到剧烈的疼痛，甚至还会对日常工作和生活造成困扰。

刘玲主任表示：“对于心血管疾病患者来说，带状疱疹可能是一个致命性的、关联性的疾病，在慢性疼痛急性发作的时候，它会让心跳增快，增加心脏的负担。相关数据显示，带状疱疹患者在短期之内发生心肌梗死的风险会增加68%，发生脑出血和中风的风险会增加78%。并且相比一般人群，心血管疾病患者在患有带状疱疹后的疼痛感会更加强烈，而且对生活质量的影响也会更加严重而持久。有45%的带状疱疹后神经痛（PHN）患者的情感受到了中重度的干扰，甚至表现为焦虑、抑郁、注意力不集中和严重的睡眠障碍。”

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，有时临床表现可能不典型，病情也可能更为严重。刘玲主任介绍，有一个68岁的冠心病患者在左侧的胸背部出现了疼痛，随后又有一次胸痛，但他一直认为自己是冠心病发作了，所以反复去急诊就诊，直到疱长出来后才最后确诊是带状疱疹。“医生的建议是主动联防，将心血管疾病的规范管理与常见感染性疾病的预防相结合，在秋冬换季时积极预防流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病，提升自身免疫力。上述这些疾病也有相应的疫苗可以接种，我们可以到社区服务中心咨询。”

心血管疾病人群应主动联防，医防融合助力告别“剧痛”更护心

社区医院承担了社区居民健康的知情人、引路人和守门人等多层角色。望岳街道八方社区卫生服务中心书记兼医防中心主任蒋华表示：“我们社区的老龄化程度比较高，在日常接诊和健康档案统计中，心血管疾病人群近一年来有上升的趋势。这类人群由于免疫力低下，自身除了有高血压、高血脂、冠心病等疾病外，还容易合并有其他感染性疾病，如流感、肺炎、带状疱疹等。患者感染流感后发生炎症并发症的风险更高，需格外注意。”

望岳街道八方社区卫生服务中心书记兼医防中心主任 蒋华

据了解，八方社区卫生服务中心从四个维度为居民提供健康服务：第一是健康宣教，通过征信宣传栏、社区宣传阵地、微信公众号、抖音等渠道发布科普文章与视频，进行健康科普，介绍疾病预防知识；第二是健康指导，中心通过党建走访社区行等路径方式，定期组织医生在社区内开展义诊活动和邀约到院体检，为居民免费测量血压、血糖等，了解居民的健康状况，提供个性化的健康指导；第三是健康管理，中心为心血管疾病患者等重点人群建立了详细的健康档案，记录他们的基本健康信息、疾病史、疫苗接种情况等，针对高血压、糖尿病等重点管控人群定期进行面访和体检，并根据其检查结果进行营养、膳食、运动、医疗用药、中医康复等方面的共管服务；第四是健康保障，这是给社区居民的保障兜底服务，如对危重病人的转诊帮带服务，对老弱行动不便人群的上门巡诊的帮扶服务，对经济困难患者公益资助的帮困服务等。

蒋华书记介绍：“除此之外，我们还推出了‘治未病’的疫苗接种服务，如流感、肺炎、带状疱疹疫苗，开通线上预约接种服务，实现了接种、登记、留观等一站式服务，减少了居民排队等候时间。此外，增加门诊服务时间的同时，社区也为老年人、心血管疾病患者等特殊人群开辟了绿色通道，提供优先接种服务，确保他们能够及时接种疫苗。”

接种疫苗是预防疾病的重要手段。蒋华书记表示：“中老年慢病人群的身体健康状况较为特殊，在接种前需要与医生进行充分沟通，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。”

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