脂肪肝的中西医防治策略

大众卫生报 2025-10-10 17:04:18

“体检报告显示有脂肪肝？”36 岁的李先生望着报告单，不禁叹气。身为某文化公司策划总监的他，每日应酬至深夜，啤酒肚早已悄然出现。最新流行病学调查显示，我国成人脂肪肝患病率已达39.1%。

中医认为，脂肪肝属于“胁痛”“积聚”范畴，与现代人“久坐伤脾、过食肥甘”的生活习惯紧密相关。脾胃运化失常致精微不布，肝失疏泄则气机瘀滞，最终形成“因胖生瘀，瘀久化毒”的恶性循环。临床上可通过中西医结合的方法防治。

逆转关键：生活方式干预

1. 饮食调养

地中海饮食本地化：用杂粮饭替换白米饭，清蒸鱼代替红烧肉。

中医食疗方：四神汤（山药、莲子、芡实、茯苓）可健脾祛湿，玫瑰花茶能疏肝解郁。

控制技巧：晚餐吃七分饱，用乌龙茶替换含糖饮料。

2. 运动处方

每周进行150分钟快走，外加2次力量训练（如靠墙静蹲）。

办公室微运动：每小时起身做扩胸疏肝操。

八段锦精选：“调理脾胃须单举”每日练习3遍，有助于气机条达。

3. 体重管理黄金法则

年减重5%~10%，可改善肝脂肪变。

推荐“211 饮食法”：每餐摄入2拳蔬菜、1拳主食、1拳蛋白质。

4. 中医点穴辅助

每日按压丰隆穴（祛痰湿）3 分钟。

中医外治小妙招

1. 穴位贴敷

将苍术、陈皮各10克研成粉末，用醋调匀后敷贴于期门穴（乳头下第6肋间隙），睡前贴敷8小时，连续使用4周可见成效。

2. 中药泡脚方

用艾叶30克、红花15克加水煮沸，加入温水调至40℃后泡脚20分钟，能促进代谢废物排出。糖尿病患者需谨慎使用。

3. 耳穴压豆法

用王不留行籽贴压肝、脾等耳穴，每日按压5分钟，可改善腹胀、食欲不振等症状。

西医治疗常用维生素E等药物，以改善肝细胞损伤；中医则根据患者体质辨证施治，湿热内蕴型用茵陈蒿汤加减，肝郁脾虚型用逍遥散调治。

湖南中医药大学第一附属医院肝病感染性疾病科詹敏实习编辑李今越

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来源：大众卫生报

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