做快乐的“不倒翁” 住院患者防跌倒指南

大众卫生报 2025-09-26 16:34:11

坠床或跌倒是住院患者经常发生的意外事件，不仅影响康复进程，还可能引起相关并发症。如何预防院内跌倒事件的发生，提升住院安全性？本文特别整理了预防跌倒的相关知识，为住院患者提供安全保障。

哪些住院患者容易跌倒

年龄大、生理状况差、有体位性低血压、大小便失禁、身上有导管、认知能力差、性格倔强、自理能力过高估计、没有陪人陪伴或陪人不负责，以及药物、环境的影响，都是跌倒的危险因素。

如何预防住院患者跌倒

1. 风险评估与标识入院时采用标准化量表（如Morse跌倒评估）筛查高危人群（老年、虚弱、意识障碍、服用镇静/降压/降糖药者等）；高危患者床头挂防跌倒警示牌，列入重点巡视名单。

2. 起床“三步曲” 睡醒后先躺10秒，让身体逐步清醒；缓慢起身后在床上静坐10秒，让身体进一步适应；随后缓慢站立，停留10秒后再迈步。

3. 环境安全管理保持地面干燥无积水，清除通道障碍物；保证病房、走廊、卫生间光线充足，夜间使用地灯；病床固定刹车，床栏拉起（尤其躁动或意识不清患者），床高降至合适位置；呼叫铃置于患者随手可及处，卫生间加装扶手、防滑垫。

4. 开展功能训练为避免肌少症导致的意外跌倒，患者应结合自身情况合理进行肌力锻炼和平衡能力训练，如健步行走、太极拳、秧歌、抬腿运动、拉弹力绳、举哑铃、静力靠墙蹲等，每天累计运动40~60分钟，每周3天以上。运动同时也需保持均衡营养，多摄入肉、蛋、奶等食物，以强化肌力。

5. 其他注意事项

① 患者及家属行为规范：家属需密切配合医护人员，遵守禁离床标志；服用跌倒高危药物患者，药效期间应卧床休息，家属不与患者同床；常用物品置于易取处，定时打扫房间、保证通道畅通，以防跌倒或坠床。为行动不便者提供助行器，着宽松合身衣物（避免裤脚过长），穿防滑鞋；躁动患者遵医嘱使用约束带（规范固定，定时松解防压疮）。

② 特殊情况应对措施：患者出现躁动或不安情绪，家属应立即告知医务人员，必要时由专业人员采取保护性约束；肌力下降、平衡能力及步态异常者，需科学使用助行设备；沐浴时，水温控制在37℃~40℃。

③ 辅助用具使用：使用轮椅、平车等器械时，家属须严格按说明书操作，正确佩戴安全带；遇设备异常或操作问题，及时向医务人员求助，以获取专业建议。

不慎跌倒后该怎么办

跌倒后先检查伤势，勿贸然爬起。自感剧烈疼痛时切勿乱动，因为骨折随意移动会加重伤势，需尽快通知医务人员并保持原位。医务人员会用担架将患者转移至病床上，并在判定损伤情况后开展后续对症治疗。

邵阳市中心血站张江莉实习编辑李今越

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来源：大众卫生报

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