湖南日报·新湖南客户端 通讯员 匡后丽 伍飞

每年的9月28日是“世界狂犬病日”，这个纪念日的设立，正是为了提醒公众：狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率近乎100%。但它并非无法预防——规范的暴露后处理和科学的暴露前预防，能让我们远离这一致命威胁。邵阳市疾控中心的专家提醒大家狂犬病的防治要点。

认识狂犬病：藏在“咬伤”背后的致命风险

狂犬病由狂犬病病毒引起，主要通过患病动物的唾液传播给人类。病毒会攻击中枢神经系统，发病后患者会出现恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状，病程通常仅6-10天，目前尚无有效治疗手段。

哪些动物是高危传播者？首先是犬类，占我国狂犬病传播病例的90%以上，尤其是未接种疫苗的流浪犬；其次是猫，近年来猫传播的病例占比逐年上升；此外，蝙蝠、狐狸、狼等野生动物也是病毒的重要宿主，被这些动物抓伤或咬伤后风险极高。需要注意的是，即使是外观健康的动物，也可能携带病毒处于潜伏期，并非只有“疯狗”才会传播。

暴露后处理：黄金24小时内，这三步不能错

被动物咬伤或抓伤后，“第一时间正确处理”是阻断病毒的关键。世界卫生组织（WHO）将暴露分为三级，不同级别处理方式不同，但核心原则是“伤口处置+规范接种疫苗+必要时用被动免疫制剂”。

第一步，立即处置伤口。这是最简单也最有效的初步阻断措施。用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底，只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。即使伤口很小、没有出血，也必须完成这一步——病毒可能通过皮肤黏膜的微小破损进入体内。

第二步，尽快就医评估暴露级别。到就近的犬伤门诊或疾控中心，由医生判断暴露级别：I级暴露（触摸或喂养动物，动物舔舐完整皮肤），只需清洗接触部位，无需特殊处理；II级暴露（裸露皮肤被轻咬、轻微抓伤）需处置伤口并接种狂犬病疫苗；III级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤、动物舔舐破损皮肤）需处置伤口并同时接种疫苗和狂犬病被动免疫制剂（直接为身体提供抗体，快速中和病毒）。

第三步，规范完成疫苗接种。目前我国常用的接种程序有两种：五针法（第0、3、7、14、28天各接种1剂）和“2-1-1”四针法（第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂），两种程序效果相当，需严格按照医生安排完成全程接种，不可中途中断——即使感觉伤口愈合良好，也需打完最后一剂，否则可能影响抗体产生。

暴露前预防：从源头切断传播链，狂犬病的预防，不仅要关注“被咬伤后”，更要做好“被咬伤前”的源头控制。

对宠物主人来说，给犬猫接种疫苗是最基础的责任。按照规定，犬只出生满3个月需首次接种狂犬病疫苗，之后每年或每三年加强接种一次；猫的免疫程序与犬类一致。数据显示，只要犬猫免疫率达到70%以上，就能有效阻断狂犬病在人群中的传播。同时，要避免宠物散养，外出牵绳，减少与陌生动物接触。对普通公众来说，要主动远离风险。不逗弄陌生犬猫、流浪动物，尤其是表现异常（狂躁、畏光、流涎）的动物；儿童接触动物时需有成人看护；发现流浪犬猫或野生动物闯入家中，不要自行捕捉，联系动物管理部门或疾控中心处理。此外，高风险人群（如兽医、动物饲养员、疾控人员）建议提前接种狂犬病疫苗，为自身增加一道“防护盾”。

走出误区：这些认知可能害了你

在狂犬病防治中，很多误区会延误处理时机。比如“被自家宠物咬伤不用打疫苗”——即使是家养宠物，若未接种疫苗或免疫史不明，仍有携带病毒的可能；“超过24小时打疫苗没用”——只要未发病，接种疫苗仍有意义，越早越好，但超过24小时可能需要增加剂量；“打了疫苗就百分百安全”——疫苗保护率并非100%，前提是规范处理伤口、全程接种，且未出现严重免疫功能低下。

狂犬病虽致命，但它是完全可预防的疾病。今年世界狂犬病日，我国今年的宣传主题是“你我共同行动，共筑狂犬病防控防线”。这需要宠物主人尽责、公众提高意识、医疗部门规范处置。记住：面对动物咬伤，“犹豫就会危险，规范处理才是安全”。让我们一起筑牢防治防线，远离狂犬病的威胁！

责编：周洋

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