民以食为天，中国饮食文化博大精深，特别是结合中医药后其食用性与药用性相辅相成。药食同源中药是当今共同应对老龄化以及慢病的日常物质基础，在抗衰老以及慢病防治等方面具有重要价值。千百年来，食养食疗理念是如何传承精华、守正创新的呢？

一、药食同源肇始于先民实践与哲学奠基

中医古籍中虽然没有“药食同源”这一直接表述，但其思想和理论在众多古籍中早已有相关论述。人类在寻找食物的过程中，逐渐发现了药物，于是有了“神农尝百草，一日而遇七十毒”的典故。《周礼》将“医”分为食医、疾医、疡医、兽医四类，其中食医列为首位。《黄帝内经》提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，确立了膳食平衡的理论。饮食五味（酸苦甘辛咸）与五脏（肝心脾肺肾）以五行学说（木火土金水）为“桥梁”建立紧密联系，为膳食“调和”思想提供了依据。

二、药食同源成熟于医家实践与理论提升

《神农本草经》所载“上品”之药很多都为药食同源，如大枣、枸杞子、薏苡仁、生姜、百合等。“医圣”张仲景所著《伤寒杂病论》提出：“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害。”书中记载了多个食疗的经典方剂，如猪肤汤、苦酒汤、当归生姜羊肉汤、甘麦大枣汤等，这些都是药物与食物精妙组方的典范，体现了“鼎鼐”中食药交融的实践智慧。“药王”孙思邈在《备急千金要方》中专设“食治”篇，强调“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”，将食疗置于重要位置。孙思邈弟子孟诜所著的《食疗本草》是世界上现存最早的食疗专著，系统记载了众多食物的性味、功效、禁忌及配伍组合，标志着食疗知识体系的基本成型。

三、药食同源传承于宫廷养生与民间智慧

唐宋以降，药膳成为宫廷养生的重要方式，元朝忽思慧所著的《饮膳正要》集宫廷食养大成。而《粥谱》《随息居饮食谱》等食谱著作，使食养食疗进入“寻常百姓家”。同时，食养食疗思想深深扎根民间，如“冬吃萝卜夏吃姜”“药补不如食补”等谚语，体现了“鼎鼐调和”思想的生活化与普适性。

四、药食同源发扬于中医事业与健康产业

我国药食同源中药名单一直处于发展中：1987年，收载33种；1988年，增至61种；1991年，达到77种；2002年，公布87种；2014年，达到101种；2023年，新增9种；2024年，又增4种。因此，截至目前总共有114种药食同源中药，具体名单如下：

丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米（槐花）、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香、人参、山银花、芫荽、玫瑰花、松花粉（马尾松、油松）、粉葛、布渣叶、夏枯草、当归、山奈、西红花、草果、姜黄、荜茇、党参、肉苁蓉（荒漠）、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、山茱萸、天麻、杜仲叶、地黄、麦冬、天冬、化橘红。

近年来，国家相关政策大力支持药食同源产业发展，我国药食同源产业迎来了重要发展机遇，是促进中医药产业发展的新质生产力和重要增长极，也是助力全面乡村振兴的新动能，而且还是推动“一带一路”倡议、加强各国互联互通的重要载体。

总之，从“鼎鼐调和”到“药食同源”“食药物质”，从“食医”到“医圣”“药王”，阴阳五行的哲学智慧、三因制宜的系统观念、谨和五味的膳食方法、君臣佐使的配伍艺术等尽数凝练于食养食疗理论中，它不仅关乎食物与药物的物理与化学交融，更代表了一种追求生命内在和谐的养生之道。

湖南医药学院中医学院副院长胡宗仁

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来源：大众卫生报