78岁的唐奶奶，年轻时曾从事吊车驾驶工作20余年。10多年前，她发现双下肢出现静脉曲张，但因初期并无明显不适，未予重视。半年前起，她突然感到双下肢行走时疼痛，夜间还伴随左下肢麻木、抽筋等症状。为寻求系统治疗，唐奶奶前往娄底市第一人民医院肝胆、乳甲、外周血管外科就诊。

“患者腿部皮肤出现色素沉着、变硬，有的地方还伴有溃烂，且夜间频繁发生痉挛，已严重影响其日常生活。”肝胆、乳甲、外周血管外科副主任颜向阳介绍，患者还有严重的高血压和冠心病，夜间痉挛频发进一步导致睡眠严重不足，致使血压极不稳定。

为尽快解决患者病痛，颜向阳组织心血管内科、超声科等进行全面细致的探讨，决定为患者实施超声引导下左下肢大隐静脉射频消融+曲张静脉泡沫硬化术。

“射频消融静脉闭合术是在超声引导下，经皮穿刺将导管导入病变静脉，先在治疗区域周围注入肿胀液以压迫静脉、排空血液，再通过导管释放热能使静脉壁收缩并闭塞。该方法既能有效闭合静脉，又借助肿胀液的隔热作用减少皮肤灼伤和术后疼痛，具有创伤小、恢复快等优势。”颜向阳介绍，曲张静脉泡沫硬化术则是向曲张静脉内注入硬化剂，引发静脉壁发生炎症反应，再经术后压迫使其萎陷并永久闭塞。该术式操作简便、微创、无需麻醉，短期疗效良好且经济实用，神经损伤风险低，可联合其他手术应用。

与患者及家属充分沟通后，颜向阳带领团队顺利为唐奶奶实施了手术。

“一开始听说要手术，我还挺担心的，没想到现在既不用开刀，做完当天就能下地走路，效果这么好！现在我的腿再也不麻木、也不抽筋了！”康复出院时，唐奶奶喜悦之情溢于言表。

哪些人容易得下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张主要由静脉瓣膜功能不全、长期血液回流受阻、静脉高压等因素引起，常见诱因包括久站久坐、遗传、肥胖、妊娠等。其本质是静脉血管因压力异常扩张、迂曲，导致血液淤积和血管变形。

1.静脉瓣膜功能不全：静脉内的瓣膜像“单向阀门”，防止血液倒流。若瓣膜先天薄弱或后天损伤（如血栓、炎症），会导致血液回流心脏受阻，淤积在下肢静脉中，逐渐形成静脉扩张和迂曲。

2.长期姿势影响：长时间站立或久坐会使下肢静脉承受较大压力，尤其小腿肌肉缺乏收缩（如久坐不动），无法通过“肌肉泵”作用辅助血液回流。教师、司机、办公室人群因职业习惯易发。

3.遗传因素：约30%-40%的静脉曲张患者有家族史。遗传性结缔组织薄弱会导致静脉壁弹性不足，更易在压力下变形。

4.年龄与性别：年龄增长导致静脉壁胶原蛋白流失、弹性下降；女性因激素变化（如孕期雌激素升高）更易发病，女性患病率约为男性的2-3倍。

5.肥胖与腹压增高：肥胖会增加腹腔压力，阻碍下肢静脉回流。慢性咳嗽、便秘、腹部肿瘤等导致腹压长期升高的情况，也会加剧静脉曲张。

6.妊娠：妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉，同时血容量增加约20%-40%，进一步加重下肢静脉负担。约40%孕妇会出现暂时性静脉曲张，部分产后可缓解。

7.其他病理因素：深静脉血栓后遗症、动静脉瘘、盆腔肿瘤等疾病可能直接阻塞静脉或增加血流量，引发继发性静脉曲张。

下肢静脉曲张有哪些症状？

下肢静脉曲张发生的部位不同，表现出来的症状也大有不同。比如说，下肢皮肤肉眼可见的青紫色静脉凸起，在小腿内侧可出现皮肤营养不良性改变，如皮肤萎缩、脱屑。轻者可引起下肢沉重、乏力，进一步发展，就会影响下肢远端的皮肤血液供应，随着时间延长，可出现色素沉着、水肿、皮炎、湿疹。如果局部破溃就会引起经久不愈的溃疡，甚至会合并感染。

如果你有以下症状，请务必重视及时就医：

1.腿部酸胀、沉重、易疲劳，夜间抽筋；

2.血管明显凸出，像蚯蚓一样蜿蜒曲折，皮肤颜色变深、瘙痒；

3.出现皮肤湿疹、硬化、出血，甚至经久不愈的溃疡（老烂腿）。

在生活中怎样预防下肢静脉曲张？

1.避免久站或久坐。

2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部的血液循环。

3.避免经常提超过10kg的重物。

4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

6.戒烟。

7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。

8.如果腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

9.晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。

10.养成每天穿着医用弹力袜且运动腿部的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。