阿姨反复高烧真相太意外：身体里藏了座“火山”

大众卫生报·客户端 2025-09-16 09:24:17

大众卫生报·新湖南客户端9月16日讯（记者梁湘茂通讯员王晶杨金颖）63岁李阿姨怎么也没想到，自己以为的“普通感冒”竟然持续发烧两周不退。在广州的社区医院，医生按常规感冒治疗，但退烧药的效果越来越差，血检还发现炎症指标异常升高。

这到底是怎么回事？带着疑问李阿姨回到长沙就医，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）芙蓉院区呼吸内科诊室里，副主任医师张向红发现了一个关键线索：轻轻按压李阿姨的脖子时，她疼得叫出了声。原来，李阿姨的甲状腺又肿又痛，就像发炎的“火山”，这个关键发现，将诊疗方向引向了甲状腺这个“沉默的器官”。

芙蓉院区内分泌科主任医师杨金颖迅速介入，通过详细检查发现：李阿姨甲状腺激素水平异常升高，甲状腺超声显示明显炎症，血液炎症指标居高不下。这些证据都指向一个诊断：亚急性甲状腺炎——与病毒感染相关的“甲状腺自燃”综合征。“这是一种由病毒感染引起的甲状腺炎症，与细菌感染截然不同，抗生素治疗无效，而抑制炎症反应的糖皮质激素治疗效果卓著。”杨金颖解释。

因此，杨金颖使用一个小剂量激素控制炎症，再配合中药调理。结果令人惊喜，用药24小时后，持续两周的发烧就完全退了，颈部的“火山”也逐渐停止喷发、疼痛缓解。

杨金颖提醒，当遇到反复发烧、常规治疗无效时，除了考虑普通感染，还要注意甲状腺等内分泌器官的问题。这种情况虽然不常见，但有几个特征：发烧持续不退，脖子疼痛（特别是甲状腺部位），血常规可能正常但炎症指标高。杨金颖建议，如果发烧超过1周不退，要及时复诊，治疗无效时要考虑其他可能性，同时，多学科会诊能更快找到病因。

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来源：大众卫生报·客户端

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