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周倜 湖南日报·新湖南客户端 2025-09-12 21:23:46
文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 漆佳薇
“‘秋老虎’威力不减，高温仍然持续。高温之下，及时补水本是人体的自然需求。”9月12日，湖南省第二人民医院心血管内科三区主任邢祖忠接受采访时表示，对于心力衰竭患者而言，过量或过快饮水可能成为健康的“隐形杀手”。
近日，李先生在整理庭院时大量出汗，并感觉有明显口渴，于是连续饮用冷藏矿泉水约2.5L。但他很快出现上腹部饱胀感，并突发严重呼吸困难，且直冒冷汗、烦躁不安。
当时，邢祖忠在接诊后通过询问病史，了解到李先生有扩张型心肌病病史5年、慢性心力衰竭病史3年，同时检查结果显示心衰指标显著升高。他初步判断李先生是因高温天气大量饮水后导致心衰急性加重。
“心衰患者的心脏就像一个疲惫的水泵，本就难以有效维持全身血液循环。”邢祖忠介绍，当短时间内摄入过多水分，血管内血容量骤增，会迫使心脏超负荷工作，进而引发气短、下肢水肿等症状突然恶化。更值得注意的是，高温环境下人体出汗增多，钠离子等电解质随汗液流失，若仅补充大量白开水而未适量补盐，还可能诱发低钠血症，进一步加重病情。
那么，心衰患者该如何科学饮水？高温天气下又需注意哪些细节？
邢祖忠介绍，普通心衰患者每日液体摄入量建议控制在1500-2000毫升，包括饮水、汤、粥等；严重心衰患者需严格限制在1000-1500毫升，具体需遵医嘱。
对于量的控制，测算方法其实也很简单，可用固定容量的水杯（如300毫升），明确每日可饮用的杯数。
“高温出汗后，心衰患者一定不要猛灌水，可少量饮用淡盐水或口服补液溶液，预防低钠血症。避免冰水刺激血管，以常温或温水为宜。” 邢祖忠建议，心衰患者也应保持每天在固定时间称重（如晨起排尿后、空腹状态）的好习惯。若3天内体重增加≥2公斤，可能提示心衰加重，需及时联系医生调整利尿剂用量。
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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