眼皮突然耷拉伴头痛？警惕！这可能是脑内“炸弹”发出的警报

大众卫生报·客户端 2025-09-12 11:45:34

大众卫生报·新湖南客户端9月12日讯（通讯员莫鑫）“右眼眼皮像没力气的窗帘，怎么都抬不起来！”70 岁的王大爷清晨起床后，突然遭遇这样的怪事。起初他以为是没睡好，可几小时后症状加重，头痛袭来，看东西还出现重影。紧急就医后，头部影像检查结果让家人惊出一身冷汗：脑动脉瘤增大并出血，随时可能致命破裂！

好在湖南省第二人民医院神经外科刘坤主任团队及时出手，为王大爷实施动脉瘤介入栓塞手术。一周后，王大爷眼皮恢复正常，顺利出院。

王大爷遇到的“眼皮突然下垂”，在医学上叫“突发性眼睑下垂”。别以为这只是眼疾，它可能是身体发出的“红色警报”，背后或许藏着比眼肌麻痹更危险的隐患：脑动脉瘤。

脑动脉瘤并非肿瘤，而是脑血管壁局部薄弱后鼓出的“小包”，就像车胎鼓包般，随时可能破裂。数据显示，约3%-5%的人携带未破裂动脉瘤，多数人终生不知情，它也因此被称为脑血管上的“不定时炸弹”。

为啥眼皮下垂会是危险信号？原来，控制眼睑活动的动眼神经，恰好紧贴脑部大血管。当动脉瘤增大或微量出血时，会压迫动眼神经，导致眼皮下垂、瞳孔散大、复视；微量渗血还会引发“一生中最痛的头痛”。

刘坤特别提醒，若眼睑下垂时伴随以下任一症状，务必立即就医：瞳孔大小不对称、突然复视或视力模糊、剧烈头痛伴恶心呕吐、颈部僵硬。

哪些人要格外警惕脑动脉瘤？高血压患者（血管壁长期受高压冲击），吸烟者（尼古丁破坏血管弹性），有家族史者（约 15%与遗传相关），女性（雌激素变化影响血管健康），风险会显著升高。

现代医学对付脑动脉瘤，有两种“拆弹”手段：介入栓塞术，从大腿血管插入导管，用支架辅助线圈填塞动脉瘤；开颅夹闭术，用钛合金夹阻断血流进入瘤体。这里有个黄金原则：动脉瘤一旦出现出血迹象，无论大小都需干预；未破裂动脉瘤则要结合位置、大小综合评估。

日常预防也很关键，记住这四点能给脑血管“减压”：控血压，保持血压低于 140/90mmHg；戒烟限酒，吸烟者风险是非吸烟者的3-10 倍；避免用力，便秘时别过度屏气，搬运重物要谨慎；定期筛查，40岁以上高危人群可做MRA或CTA 检查。

最后，一定要记住这个救命口诀：眼皮突然塌，瞳孔变大，头痛像爆炸，快打120！

责编：洪学智

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来源：大众卫生报·客户端

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