81岁奶奶脑梗偏瘫3天后重拾行走！专家解密微创取栓手术的“神奇力量”

大众卫生报·客户端 2025-09-12 11:38:12

大众卫生报·新湖南客户端9月12日讯（通讯员严黎明）“居然能自己走路了，真是没想到！……”近日，在湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）脑血管神经外科病房里，81岁的谢奶奶（化名）缓缓迈步，脸上满是惊喜。谁能想到，几天前她还因急性脑梗死左侧肢体完全瘫痪，连说话都含糊不清，如今却在取栓手术后快速康复，这让家属连连赞叹。

▲81岁奶奶术后3天重拾行走

时间拨回一周前，谢奶奶在家中突然出现异常，左侧胳膊和腿完全动不了，想开口说话却只能发出模糊的音节。家人见状心急如焚，立即将她送往湖南省第二人民医院急诊科。经头颅血管造影（CTA）检查，医生明确诊断：谢奶奶是大脑大血管闭塞引发的急性脑梗死，这是脑梗中较为凶险的类型，若不及时打通堵塞血管，不仅可能留下终身残疾，还会危及生命。

接诊的脑血管神经外科袁波主任医师迅速评估病情：谢奶奶虽有高血压、冠心病等基础性疾病，且已年过八旬，但发病时间仍在取栓手术的有效时间窗内，身体状况也符合手术条件。“不能等！每多耽误一分钟，就有更多脑细胞坏死。” 袁波当即决定启动紧急手术流程，带领管床医生黄昊副主任医师团队，为谢奶奶开展机械取栓手术。

手术中，医生通过谢奶奶大腿根部的血管，精准插入一根纤细的导管，在影像设备引导下直达脑部堵塞的血管。随后，借助取栓导管将堵塞血管的血栓牢牢“抓住”，再缓慢将其取出。整个手术全程微创，仅用1个多小时便成功打通堵塞血管，恢复了脑部血流。

▲取栓前颅内血管影像 ▲取栓后颅内血管影像

术后第一天，谢奶奶的左侧肢体就能轻微活动；术后第三天，她已能独立下床行走，说话也恢复清晰。看着老人恢复如常，家属紧紧握住袁波医生的手不停道谢：“本来以为这么大年纪发病，恢复希望渺茫，没想到手术效果这么好，真是太感谢你们了！”

为何取栓手术能让高龄患者实现“快速康复”？脑血管神经外科主任、主任医师刘坤介绍，机械取栓术是目前治疗急性大血管闭塞性脑梗死的“关键技术”，它有三大显著优势：

时间窗更宽，救命机会更多：静脉溶栓治疗对时间要求极高，仅限发病后4.5小时内，而取栓手术的有效时间窗可延长至发病后24小时，部分符合条件的患者甚至能突破这一限制，为更多错过溶栓时机的患者争取到治疗机会。

针对性更强，大血管堵塞“克星”：溶栓药物主要对脑部小血管堵塞有效，面对大血管内的血栓往往“力不从心”；而取栓手术能直接抵达堵塞部位，将血栓物理取出，从根源上打通血流通道，尤其适合谢奶奶这类大血管闭塞患者。

康复速度快，生活质量有保障：由于能快速恢复脑部血流，减少脑细胞坏死，许多患者在取栓手术后几天内就能出现明显好转，像谢奶奶这样术后3天恢复行走的案例并不少见，大大降低了脑梗后遗症的发生概率，帮助患者更快回归正常生活。

“很多人觉得高龄是取栓手术的‘禁区’，其实并非如此。”刘坤介绍，年龄不是判断能否手术的绝对标准，只要通过专业评估，确认患者身体状况耐受、发病时间在有效窗口内，即使是80岁以上的老人，也能从取栓手术中获益。

同时，刘坤也提醒广大市民：脑梗急救的核心是“抢时间”，牢记“时间就是大脑”。日常生活中若发现身边人出现突发一侧肢体无力或麻木，口角歪斜、说话不清，视物模糊或视野缺损，眩晕、行走不稳等症状，需立即拨打120急救电话，尽快送往有取栓资质的医院。

“越早送医，血管开通的可能性越大，患者恢复的希望也越大。”袁波教授呼吁，公众要提高对脑梗症状的识别能力，掌握急救知识，才能在关键时刻为生命“抢时间”。

责编：洪学智

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来源：大众卫生报·客户端

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