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2025-09-11 16:33:19
大众卫生报·新湖南客户端9月11日讯（通讯员 毛旖旎 余丽亚）周先生是典型的“职场大忙人”，日程表永远排满，临时会议、紧急任务是家常便饭，长期处于“连轴转”的高压状态。发病当天，他正为一个项目焦头烂额，接电话时突然感觉右耳像被堵住，紧接着就是持续的耳鸣，对方的声音变得遥远又模糊。“当时以为歇会儿就好。”周先生后来回忆，但休息半小时后，耳鸣不仅没消失，左耳能听清的声音，右耳却像隔了一层厚厚的棉花。
次日，一觉醒来的周先生症状并未缓解，他才意识到问题的严重性，当天就赶往湖南省第二人民医院就诊。该院耳鼻喉头颈外科负责人余丽亚副主任医师接诊后，为他进行了详细的诊查，结合他的症状和纯音测听结果，确诊为“突发性耳聋”。
余丽亚解释，周先生的情况并非个例，突发性耳聋的诱因往往藏在日常细节里，尤其需要警惕：
第一，长期高压与疲劳：像周先生这样，长期精神紧张、睡眠不足，会导致内耳血管痉挛，血流减少，听觉细胞因缺氧“罢工”。
第二，病毒感染“趁虚而入”：免疫力下降时，病毒可能侵犯内耳，破坏听觉神经。
第三，不良习惯推波助澜：长期戴耳机、频繁接触噪音，或有高血压、高血脂等基础病，都会增加发病风险。
此外，突发性耳聋的预后差异很大，关键取决于3点：
第一，就医时间：发病72小时内治疗，有效率可达70%-80%；超过1周再治疗，有效率可能降至50%以下；
第二，听力损失程度：损失越轻，恢复越好，像周先生这样及时治疗的中度患者，多数能恢复正常；
第三，伴随症状：单纯听力下降比合并眩晕的患者预后更好，合并眩晕者可能残留耳鸣或听力障碍。
余丽亚强调，即使治疗后听力恢复，也需随访3-6个月，部分患者可能出现听力波动，需及时调整方案。
在治疗恢复期，建议患者：
- 绝对静养：发病1周内尽量休息，避免低头、弯腰等动作，减少内耳压力；周先生治疗期间暂停了所有工作，每天保证8-9小时睡眠，避免情绪波动。
- 远离噪音：避免接触超过60分贝的声音（如广场舞音乐、汽车鸣笛），看电视、听手机时音量以“自己听清即可，不影响他人”为标准。
- 耳部防护：按摩耳部穴位，改善耳部血流，改善循环，防止污水进入。
- 心理调节：家属多陪伴沟通，帮助患者缓解焦虑（周先生的妻子每天陪他散步、听舒缓音乐，避免因耳鸣烦躁）。
-饮食建议：忌辛辣刺激，限盐限油，戒烟戒酒；多吃富含维生素B族的食物（如瘦肉、鸡蛋、菠菜），帮助神经恢复，富含锌的食物（如牡蛎、南瓜子），保护听觉细胞；
突发性耳聋不是“小毛病”，而是可能致残的急症。预防远比治疗更重要：
- 别让身体“透支”：保证睡眠，学会减压（如每天深呼吸10分钟、周末短途出游）；
- 善待耳朵：少戴耳机（每次不超过1小时，音量不超60分贝），远离强噪音；
- 控制基础病：高血压、糖尿病患者要定期监测，避免内耳血管受损；
- 出现不适别拖延：一旦耳鸣、听力下降，第一时间到耳鼻喉科就诊。
责编：王璐
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