衡阳市中心医院脊柱外科成功完成一例复杂胸椎结核病灶清除、人工椎体重建内固定手术

大众卫生报·客户端 2025-09-09 16:57:18

大众卫生报·新湖南客户端9月9日讯（通讯员吕骏贤秦美丽）近日，衡阳市中心医院脊柱外科团队在钱军博士的带领下，成功为一名罹患严重胸椎结核合并椎体破坏、脊髓受压的患者实施了高难度的“胸椎结核病灶清除、椎管减压、人工椎体植入、植骨融合、脊柱前路长节段内固定术”，手术效果显著，成功扭转了患者可能瘫痪的疾病走向，目前，患者恢复良好，已康复出院。

家住耒阳的70岁的李奶奶，因“颈胸背部疼痛不适伴双上肢麻木6个月”，来到衡阳市中心医院脊柱外科住院，住院当天，患者颈胸椎核磁共振显示：胸1、2椎体骨质破坏，伴胸1、2椎旁软组织肿胀、同层面椎管变窄，因脊髓受压而导致颈胸背部疼痛。在钱军博士带领下，医疗团队详细予以完善相关检查后，研究患者的临床资料，考虑脊柱结核并椎旁脓肿的可能性大，由于患者胸1椎体病理性骨折并椎管狭窄，遂嘱患者严格卧床休息，术前给予标准四联抗结核药物治疗2周，以控制活动性结核感染，降低术中播散风险，并严密监测肝肾功能及血常规情况。

术前CT

术前核磁共振

钱军博士组织团队进行了详尽的术前讨论，充分的术前准备后，于8月10日为患者实施了“前路病灶清除、人工椎体植入、植骨融合内固定术”。顺利完成了彻底清除病灶，椎管减压解除脊髓压迫，矫正后凸畸形，重建脊柱稳定性的手术目标。

术后，脊柱外科医护团队为病人制定了快速康复方案，经过精心治疗与护理，李奶奶诉胸背部、双上肢的疼痛症状较前明显好转，晚上终于能睡个安稳觉了。两周后，李奶奶恢复良好，现已顺利出院。

钱军介绍：脊柱结核是肺外结核最常见的部位之一，其中胸椎结核因其易累及椎体导致骨质破坏、椎体塌陷、脊柱后凸畸形，甚至压迫脊髓神经引发截瘫，具有较高的致残率。彻底清除病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定性是治疗的关键。

责编：洪学智

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来源：大众卫生报·客户端

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