记者 蔡水潇 通讯员 李莉 李丽君

“人无骨不立，骨无节不活”。骨骼与关节是生命活动的“支架”。在湘南大地，湘南学院附属医院骨科便是这份“支撑”的守护者。从上世纪90年代初创时的艰难探索，到如今跻身国家临床重点培育专科，这支团队以30余年深耕，破解骨病难题，托举患者希望，成为区域骨科诊疗的“标杆力量”。

溯源深耕：从蹒跚起步到行业标杆

作为湘南地区较早开展骨科诊疗的科室之一，湘南学院附属医院骨科团队从基础创伤救治起步，在设备有限、经验匮乏的条件下，逐步积累临床经验，形成覆盖创伤、关节、脊柱等领域的诊疗能力。历经30余年迭代，科室从单一病区发展为涵盖骨一、骨二、脊柱外科三大病区，开放病床185张，年住院患者近3000人次，年完成手术超2200台，用硬核数据诠释着国家临床重点培育专科的担当。

如今，科室已构建“五大亚专科协同发展”格局——关节外科、创伤外科、脊柱外科、运动医学科、显微手足外科各展所长，先后获评湖南省膝骨关节炎临床医疗技术示范基地、教育部关节镜培训基地，郴州市运动医学质量控制中心亦挂靠于此。“我们始终以‘做精专科、服务百姓’为目标，成熟手术要做成精品，新技术要做到极致。”骨科学科带头人雷昌斌博士的话，道出了科室发展的核心初心。

骨一科：锚定“关节精准诊疗”，高龄疑难双突破

骨一科以“关节疾病全周期管理”为核心特色，依托湖南省膝骨关节炎临床医疗技术示范基地，构建“预防评估-微创治疗-快速康复-长期随访”诊疗链条，在高龄关节置换、复杂关节疾病诊治领域优势显著。科室年完成髋、膝关节置换超300台，远超区域平均水平；手术切口从15~16厘米缩至7~8厘米，肌肉保护技术降低术后疼痛，单髁置换患者术后当天可下地，全髋、全膝置换患者次日能扶拐行走，康复效率提升50%，实现“微创+快速康复”突破。

（唐新文正在指导患者康复训练）

2024年，科室主任唐新文带领团队完成郴州市首例反肩置换手术。患者因重度肩袖损伤合并肩关节骨性关节炎，肩袖功能丧失，辗转长沙求医被拒。手术中，团队用“假体球窝颠倒技术”，借三角肌代偿肩袖功能，精准植入假体。术后1周患者肩痛缓解，感慨“在家门口就治好，不用奔波了”，该手术填补区域复杂肩关节疾病治疗空白。

2025年，科室再添突破：为101岁股骨颈骨折患者联合麻醉科、呼吸科MDT评估，40分钟微创完成髋关节植入，术后次日老人扶拐下地，10天出院，刷新区域高龄康复纪录。

骨二科：主攻“创伤急救+运动医学”，生死竞速守肢体

聚焦“严重创伤急救”与“运动损伤微创修复”核心方向，骨二科凭借创伤急救信息化系统、显微镜下精细操作技术，及与急诊科、检验科、手术室的高效协同，成为湘南地区重大创伤救治“主力军”。

（李杨组织科室专家开展病例讨论）

2023年11月资兴连环车祸中，主任李杨率团队展现高效应急能力。两名患者病情危重：一名双上肢开放性骨折合并左下肢骨筋膜室综合征，如不及时减压恐致小腿坏死，另一名左小腿离断伴失血性休克，已是意识模糊。团队启动急救预案，患者到院后10分钟抽血检验、20分钟完成全身影像检查、30分钟进手术室、34分钟紧急输血，经整夜手术助患者脱离危险。后续3个月，为每人开展6次手术，其中1次游离皮瓣移植术持续12小时，最终成功保肢，助患者重新站立。

作为郴州市医学会运动医学专业委员会挂靠单位、市卫健委运动医学质量控制中心依托科室，其关节镜微创技术区域领先，拥有3台关节镜设备，年手术量居郴州首位，在膝关节半月板修复、交叉韧带重建等领域技术成熟。

脊柱外科：专注“脊柱微创诊疗”，毫米之间护脊梁

脊柱外科以“脊柱疾病微创化治疗”为核心方向，作为独立亚专科，形成“颈椎-胸椎-腰椎全节段覆盖”“微创+开放双路径诊疗”特色，在高龄脊柱骨折微创治疗、脊柱结核/肿瘤诊治、术后翻修等领域实力突出。科室熟练开展颈椎Key-hole手术、腰椎椎间孔镜手术（切口仅0.7厘米）等微创术式，显微镜下颈椎减压术已助15例患者康复，CMI达2.31，位列全省前列。

（王炯正在为患者实施微创手术）

2022年，103岁老兵摔倒致腰椎骨折，家属因高龄担忧手术风险，辗转求医被拒。科室主任王炯和团队评估后认为“长期卧床并发症风险更高”，20分钟完成“经皮椎体成形术”，术后次日老人即可翻身，3天能在指导下活动，家属感慨“没想到这么大年纪手术还恢复这么快”。

2024年，王炯团队为被误诊半年的71岁奶奶解忧。奶奶因颈肩麻木、握不稳筷子，曾被当作“肩周炎”治疗，症状加重。王炯通过体格检查与MRI确诊颈椎椎管内结核，先开展2周强化抗结核治疗，再用显微镜技术取其自身髂骨重建椎体，术后10天奶奶症状消失。

匠心传承：从团队建设到学科高地

湘南学院附属医院骨科以“传帮带”培育人才梯队，85名成员中博士、硕士占比近30%，40岁以下青年骨干超六成，拥有省“荷尖”人才、省225人才各1人及5名研究生导师，14名副高以上专家各有所长。

（骨科全体合影）

“人才是学科发展的核心，我们既要‘走出去学’，也要‘请进来教’。”雷昌斌博士介绍，科室建立了常态化进修机制，每年选派多名医生赴美国匹兹堡大学、北医三院、湘雅医院等国内外高水平医院学习前沿技术；定期邀请香港、广州等地知名专家来院讲学，传授关节镜、脊柱微创等新技术；每年主办1~2次省级学术会议，2024年会议吸引500余名医护人员参会，推动区域骨科技术水平整体提升。

同时，科室科研教学成果丰硕，近三年主持省级以上科研立项12个，发表SCI及核心期刊论文30余篇，获5项专利；参与编写国家卫健委规划教材，培养住培生24名，指导学生获全国赛事奖项；作为卫健委微创及关节镜培训中心，年培养数十名骨科人才，实现“临床-教学-科研”三位一体发展。

从上世纪90年代起步到国家临床重点培育专科，湘南学院附属医院骨科始终以“立骨为信”为初心。未来将推动亚专科精细化，深化3D打印等技术应用，加强老年骨科科普，完善创伤急救网络，在新时代的医者道路上续写责任与担当。

责编：许建

一审：许建

二审：梁湘茂

三审：田雄狮

来源：大众卫生报