娄底市中心医院多学科协作实施高难度结石手术

新湖南客户端 2025-09-03 17:32:52

湖南日报·新湖南客户端9月3日讯（通讯员肖扬铭邹洁）近日，娄底市中心医院泌尿外科二病区为一位69岁高危患者实施输尿管结石手术。该患者患有多种严重基础性疾病，包括扩张型心肌病、严重心力衰竭、慢性支气管炎、冠状动脉钙化等，全身耐受能力差，手术与麻醉风险极高，堪称进入“手术禁区”。

面对这一复杂病例，在广州医科大学附属第一医院娄底医院副院长、主任医师罗金泰及娄底市中心医院泌尿外科学科主任、主任医师康乐的指导下，医院迅速启动多学科协作（MDT）机制，联合麻醉科、心血管内科、呼吸内科、重症医学科等科室专家进行会诊。

经全面评估，专家一致认为：手术指征明确，因为结石梗阻导致的肾积水和感染是当前最大威胁；微创手术为第一选择；麻醉管理是关键，需要精准、个体化的麻醉方案和全程严密监护，以确保患者生命体征稳定。为此，麻醉科制定了“预见性评估、精准调控、全程化守护”的个体化麻醉方案。

手术过程中，麻醉手术部学科主任、主任医师王卫平与副主任医师罗玉金协同实施麻醉。面对患者脆弱的心肺功能，麻醉团队采用“小剂量诱导、滴定式给药”的方式，成功稳住循环，为手术搭建起安全平台。手术由日间手术部副主任、主任医师肖扬铭主刀，利用输尿管软镜精准定位结石，通过钬激光高效粉碎并取出结石，快速解除了输尿管梗阻问题。整台手术耗时38分钟，大幅缩短了风险暴露时间。

手术结束5分钟后，患者顺利苏醒且意识恢复良好，当天下午即可进流质食并在辅助下下床活动；术后第二天，患者生命体征平稳，感染得到有效控制，肾功能改善，复查显示结石已清除干净，达到出院标准。出院前，这位奶奶精神矍铄，连连向医护人员道谢：“我这么多严重的病，没想到手术能做得这么顺利，你们技术真好！我回老家后一定要好好宣传宣传！”

此次手术的成功，不仅挽救了患者的生命，避免了更严重并发症的发生，更彰显了娄底市中心医院泌尿外科在处理复杂危重疑难病例方面的综合实力，以及多学科协作、攻坚克难的强大合力。医院将继续提升疑难危重症诊治能力，为患者提供更优质的医疗服务。

责编：王美慧

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来源：新湖南客户端

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