一月收治30余例！急性呼吸性碱中毒牢记“三要”和“三不要”

人民日报健康客户端 2025-08-31 18:37:50

8月26日晚间23时，11岁的亮亮（化名）因突然出现呼吸急促、头晕头痛、四肢麻木，被家长紧急送到儿科急诊；8月27日凌晨4时，14岁的辰辰（化名）被妈妈气喘吁吁地背进抢救室……

8月29日，长沙市中心医院儿科主治医师彭慧云告诉人民日报健康客户端记者，自8月份以来，该院儿科急诊已经收治了30余例类似症状的青少年，均与情绪激动引发呼吸性碱中毒有关。

8月29日，长沙市中心医院儿科主治医师彭慧云正在为患者问诊。受访者供图

彭慧云告诉人民日报健康客户端记者，亮亮是赶了一天的作业后因疲劳、情绪激动后出现呼吸急促、头晕头痛、四肢麻木症状，被家长紧急送医；辰辰则是在家通宵打游戏，因为网速慢而情绪激动，突然出现全身僵硬、四肢发麻、呼吸急促症状。

“实际上，这几日接诊患者中，很多都是由于情绪引起，前两天，我们甚至接诊到了两个孩子，因为在军训时教官严厉批评而同时发病。其中较严重的一个孩子还出现了晕厥。”彭慧云向人民日报健康客户端记者分析道，青少年情绪引发呼吸道碱中毒又叫过度换气综合征，核心是体内二氧化碳被过快、过量呼出，导致血液中二氧化碳分压急剧下降，进而使血液pH值快速升高，最终引发碱中毒。

针对该季节容易高发的原因，彭慧云认为主要有三个方面：一是今年暑假长沙天气闷热，孩子容易出现呼吸增快；二是当前开学，很多孩子有“假期综合症”，易出现情绪问题；三是这类情况多发生在初中、高中的青春期孩子身上，他们情绪更不稳定，相对更容易出现呼吸道碱中毒。

“青少年肺活量大、代谢旺盛，呼吸调节相对敏感，短时间内即可出现明显低碳酸血症。”广州市红十字会医院急诊医学科副主任医师刘剑烽告诉人民日报健康客户端记者，一旦遇到紧急情况，现场急救四步法十分关键，一是安抚情绪，帮助患者冷静；二是指导“4-6 呼吸法”——吸气 4 秒、呼气 6 秒，降低呼吸频率；三是必要时纸袋/口罩回吸，每次不超过 2 分钟，以增加吸入二氧化碳；四是补充温水200~300毫升，防止因过度通气导致的隐性脱水。

长沙市中心医院儿科主任张小佛提醒，发生呼吸性碱中毒后，紧急处理记住“三要”和“三不要”。“三要”包括：一要保持镇定，安抚情绪，立即用平静、镇定的语气安慰他，消除孩子的恐惧。二要用塑料袋/口罩呼吸法，罩住孩子的口鼻进行呼吸，这样可以将呼出的二氧化碳重新吸入要调整呼吸节律。三在不用塑料袋或口罩时，要引导孩子进行“慢呼吸”。“三不要”为：一不要惊慌失措。二不要平躺。三不要用密封性极强的容器，如果使用塑料袋，切忌完全密封头部，且需要在缓解症状后立即停止使用，避免窒息。

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来源：人民日报健康客户端

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