眼睛“变样”莫忽视，小心甲状腺眼病“捣乱”！

湖南日报·新湖南客户端 2025-08-31 09:08:27

通讯员：株洲爱尔眼科医院吴尧姣

日常照镜或不经意间，有人可能突然发现眼睛异样——眼球渐突、眼皮微肿，仿佛眼睛在悄悄“变身”。多数人起初或许以为是休息欠佳、用眼过度，未当回事。然而，这看似平常的变化，背后或许隐藏着甲状腺相关眼病（民间常称甲亢突眼）的“身影”。

甲状腺与眼部的“微妙纽带”

甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常关系紧密，二者恰似一对关联密切的“伙伴”。若本身患有甲亢、桥本甲状腺炎等甲状腺功能疾病，眼部受牵连的风险会大幅增加。一旦眼睛出现眼突等异常，就医时需同时挂内分泌科和眼科。

内分泌科医生会细致评估患者甲状腺功能，依据结果精准施治以恢复其正常运转；

眼科医生则专注眼部检查，针对眼球突出、复视等症状制定个性化方案，根据患者实际适配药物或手术治疗建议。

甲亢与突眼：并非简单因果

大众普遍认为甲亢和甲亢突眼如影随形，有甲亢就必然会有突眼。但医学研究显示，事实并非如此。在被确诊为甲状腺相关眼病的患者中，约75%同时患有甲亢，约20%是甲减患者，还有5%甲状腺功能完全正常。

临床中还存在特殊患者群体，其甲状腺功能指标一切正常，但眼部出现了甲状腺相关眼病的典型症状，影像学检查也能发现相应特征，医生可依据这些证据确诊。这表明，甲亢和甲亢突眼并非简单因果关系，没有甲亢也不意味着能远离甲亢突眼。

甲状腺眼病的症状“阶梯”

甲状腺眼病的症状呈“阶梯式”发展，不同阶段表现各异，提醒着疾病进展：

1. 早期信号：眼皮浮肿、眼睛干涩、畏光、异物感；

2. 典型表现：眼球突出（如金鱼眼）、复视；

3. 危急征兆：视力下降、眼球转动困难、角膜溃疡。

甲亢突眼就诊与治疗要点

甲亢突眼患者就诊时，建议先挂内分泌科排查甲状腺疾病，同步挂眼科。内分泌科医生评估甲状腺功能后，必要时开展药物治疗；眼科医生则根据眼部症状提供针对性治疗方案。

甲状腺相关眼病多由自身免疫反应引发，即便甲状腺功能得到控制，眼部病情仍可能继续进展，因此控制甲状腺功能是治疗前提。此外，该病导致的眼眶内软组织水肿、眼外肌增粗纤维化等病理改变无法自行逆转，需通过手术等方式治疗。其治疗复杂且具个性化，并非简单的“治好甲亢，眼睛就能痊愈”，需内分泌科与眼科医生密切合作，制定综合方案。

日常如何预防？

40 岁以上人群建议每 2 年进行甲功定期体检；甲亢患者要注意控制碘摄入，保持低碘饮食；压力是甲状腺疾病的“催化剂”，需做好情绪管理；日常养成良好护眼习惯，避免长时间用眼，可通过热敷缓解眼部不适。

科普来源：爱尔眼科医院集团

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责编：刘韵霞

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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