中药西药能否一同服用？

胡超大众卫生报 2025-08-14 10:03:25

当病痛来袭，不少人抱着“双管齐下”的想法，同时服用中药与西药，希望获得更快的疗效。然而，中西药联合服用并非简单的加法，背后隐藏着复杂的安全隐患。

中药西药何不能“随心配”

中药成分复杂，许多药材含有多种活性物质。当它们进入体内与西药相遇时，可能发生意想不到的相互作用：

1.药效减弱例如，甘草中的甘草酸具有升高血压作用，与降压药作用相悖；含钙、钾、镁等金属离子的中药如龙骨、牡蛎，不建议与四环素类抗生素（如四环素、米诺环素、多西环素）、异烟肼、含酚轻基的西药（对乙酰氨基酚、酚妥拉明）等合用，因金属离子可与此类西药结合生成难溶性络合物，影响药物的吸收而降低疗效。酸性中药如山楂、乌梅等不宜与碱性西药如氨茶碱、碳酸氢钠等同用，以免发生酸碱中和反应，降低药效。

2.毒性增强如银杏叶片与阿司匹林、华法林等抗凝西药同服，会显著增加出血风险；麻黄及含有麻黄碱成分的中药可以作用于心肌β受体而使其兴奋，加强心肌收缩力，导致地高辛毒性增加，二者联用时就会出现心率失常、心衰等现象。

安全用药牢记这些“金规铁律”

中西药联合并非禁区，关键在于科学指导与规范使用。

1.咨询医生是前提就诊时务必告知医生或药师你正在服用的所有药物（包括保健品），由其评估相互作用风险。

2.时间间隔可缓冲若医生判断可以联用，建议间隔至少1~2小时服用，减少药物在胃肠道的直接接触。

3.特殊人群更需谨慎老年人、孕妇、儿童、肝肾功能不全者，中西药联用风险更高，应严格遵循医嘱。

4.定期监测不可少长期联用中西药者，需遵医嘱定期检查肝肾功能及相关指标。

湖南中医药大学第一附属医院主管中药师胡超

作者：胡超

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来源：大众卫生报

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