微创+开放“双剑合璧” 湖南医药学院总医院成功救治濒临瘫痪患者

新湖南客户端 2025-08-13 18:09:18

近日，湖南医药学院总医院成功救治一名濒临瘫痪患者，经“微创+开放”手术后，患者濒临瘫痪的症状明显缓解，目前正在积极康复中。

患者情况为四肢麻木乏力、腰背部疼痛半年多，近半个月症状急剧加重，大小便也变得费力，对其日常生活造成严重影响。

该院脊柱外科医生检查时发现，患者不仅有类风湿性关节炎病史，且长期不规律服用激素类药物。对其颈椎进行磁共振检查显示，存在寰椎脱位，脊髓已受压变性损伤；腰椎磁共振显示，腰4椎体向前Ⅰ度滑脱，腰4/5髓核脱出压迫马尾神经，腰5/骶1髓核脱出压迫神经根。目前患者已行动困难，濒临瘫痪，手术治疗刻不容缓。

患者多重病变叠加且病情复杂，该院脊柱外科负责人、主任医师刘洪立即组织专家联合会诊，仔细评估病情，反复推敲，最终决定采用“微创+开放”的联合手术治疗方案，根据病情分为两次实施。

7月16日，脊柱外科主任医师罗敏主刀，与医疗团队为患者实施了第一次手术。术中，医务人员采用微创单侧双通道内镜技术，为患者行L4/5椎间盘切除减压、植骨融合、滑脱复位及L5/S1髓核摘除经皮椎弓根钉骨水泥强化内固定。手术顺利完成，术后患者大小便费力、腰背部及下肢的疼痛、麻木、乏力等症状得到明显缓解，为后续治疗奠定了良好基础。

颈椎术前、术后CT片（上图）腰椎术前、术后X片（下图）

经过2周的恢复，患者身体状况稳步好转，医务人员于8月5日为患者实施了第二次手术。在大重量牵引辅助下，行开放颈椎后路寰枢椎脱位椎弓根螺钉复位内固定术，并联合髂骨植骨融合。术后，困扰患者的双上肢疼痛、麻木、乏力等症状得到显著改善。

医务人员解释，此次“微创+开放”的手术方式，既发挥内镜微创精准的优势，又借助开放手术直观性解决高难度解剖结构问题。此次手术的成功实施，有力体现了总医院脊柱外科对复杂性高难度脊柱疾病的综合诊疗能力，为类似重症患者带来了康复希望。

（吴博文）

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来源：新湖南客户端

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