少年熬夜刷手机突发“斗鸡眼”，一针肉毒素注射次日复视消失

大众卫生报·客户端 2025-08-13 11:42:21

大众卫生报·新湖南客户端8月13日讯（通讯员李芋蓉曾莹）暑假期间，长沙湘江爱尔眼科医院视光与斜弱视科门诊中，李芋蓉副院长接诊了一位特殊的同学，他跟其他戴眼镜的小朋友不一样，不仅仅看东西模糊，而且有重影，远处的物体一个能看成两个。

据悉，小骁（化名）同学近3个月因熬夜看手机、近距用眼多后出现双眼向内偏斜（俗称斗鸡眼），看远内斜明显，伴有复视。这已经不是他第一次出现内斜视伴视物重影，但这次内斜度数更大了，光靠眼药水和三棱镜已经解决不了重影的症状了。在头颅CT未见明显异常的情况下，长沙湘江爱尔眼科医院视光与斜弱视科李芋蓉副院长给他在表麻下行“双眼内直肌A型肉毒素注射”，术后第二天症状就得到改善，看远看近重影都消失了，小骁很开心终于又可以正常用眼了。

李芋蓉表示：急性共同性内斜视是斜视中的一种；是一种发病突然的共同性内斜视，伴有复视（就是看东西重影），复视像在各方向相等，无眼球运动障碍，有一定的双眼视功能，多见于大龄儿童和成年人。近年来，随着人群阅读习惯和生活习惯的变化，患病人数更是增多。那为啥会得急性共同性内斜视其实目前发病原因尚不清晰。但是排除颅内和全身器质性疾病之外可能有以下“三大”危险因素：

一、过量近距离用眼

这是急性共同性内斜视发生的重要危险因素，可发生于近视、远视，正视的患者。近距离阅读促使内直肌张力过强，当分开融合力不足以克服内直肌张力时，出现内斜视，或刺激了睫状肌，发生集合痉挛，进而引发急性共同性内斜视。

二、眼外肌功能异常

包括眼外肌位置、眼外肌组织成分、眼外肌因子和神经支配、眼外肌力量变化等多方面的异常，都可能会导致急性共同性内斜视。

三、视觉中枢

急性共同性内斜视患者的集合、调节、扫视、追随存在功能障碍，以及视知觉的融合功能和立体视觉功能异常，而这些视觉中枢有着密切关系。

看得一愣一愣的？简单地划个与你我最相关的重点就是避免过度用眼，你不喜欢996，眼睛也想早点睡。

目前急性共同性内斜视的治疗方式主要包括三棱镜治疗（适用于小度数斜视）、斜视矫正手术（治疗效果确切，但手术造成的瘢痕、粘连会影响二次手术，在病情不稳定期不建议手术）以及眼外肌肉毒素注射：通过A型肉毒素对眼外肌进行麻痹，正确率不低于手术治疗，有入侵性小、可重复性、治疗及时性等优点。

虽然注射后会出现短期的上睑下垂 (10%~40%)、垂直斜视(10%~20%)、眼球内转受限的情况，但这都是肉毒素在好好工作的证明！一般4~6周就能恢复。毕竟“具体情况、具体分析”，并不是所有斜视都适合用肉毒素治疗。

李芋蓉提醒大家暑假期间眼睛也需要放假休息，减少近距离用眼，远离点状产品才是对眼睛最好的保护。如果发现视力和斜视问题，都需要及时就医，医生专业的判断、积极的沟通，才能决定出每个人不同的最佳治疗方案！

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报·客户端

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