肿瘤“深藏不漏”？湘西自治州人民医院泌尿外二科团队精准 “盲切”！

黄琦新湖南客户端 2025-08-13 09:09:25

新湖南客户端8月13日讯（通讯员 黄琦）近日，湘西自治州人民医院泌尿外二科团队成功完成一例极具挑战性的 “腹腔镜肾部分切除术”，为一名完全内生型肾肿瘤患者在未依赖超声引导的情况下，精准切除肿瘤并完整保留肾脏。据悉，该手术为湘西自治州首次开展。

术前三维重建影像（黄色为肿瘤）

患者是一名38岁女性，因体检发现右肾肿块入院，经CT检查确诊为完全内生型肾肿瘤。此类肿瘤完全藏于肾实质内，未突出肾脏表面，位置十分隐蔽，单纯切除肿瘤并保留肾脏难度极大。常规手术一般依赖术中超声定位（仅少数大医院有此条件），且该患者肿瘤紧贴肾脏主要血管分支和肾盂肾盏，对手术团队的技术与经验提出了极高要求。

手术的核心难点在于肿瘤 “深藏不露”，需要在无法直接看到和摸到肿瘤的情况下，在深部、血供丰富的器官内，精确、安全、高效地切除肿瘤，同时控制出血、避免损伤集合系统、最大化保留肾功能，并在有限的缺血时间内完成高质量的创面重建。

面对这一挑战，湘雅三医帮扶专家、湘西自治州人民医院泌尿外科执行主任汪金荣与泌尿外二科主任范兴中、主任医师范诗秋商讨后，决定采用“腹腔镜肾部分切除术”，单纯切除肿瘤、保留肾脏，降低患者今后肾功能恶化的风险。

手术团队照片

团队术前仔细查看CT扫描和三维重建影像，深入分析肿瘤位置、深度及与血管走行的关系，详细制定手术策略。术中可见患肾外形与正常肾脏相似，未见肿瘤突出。在无超声引导的情况下，团队凭借术中实时解剖标志辨识和丰富经验，快速确定肿瘤位置，通过精细分离切除肿瘤，并精准缝合创面。同时，使用低温技术（肾表面冰盐水降温）延长肾脏缺血耐受时间，肾动脉阻断时间仅36分钟，术中出血极少，在最大限度保护患者肾功能的同时完整切除了肾脏肿瘤。

范兴中表示，此次手术的成功，为湘西自治州人民医院今后复杂肾肿瘤的微创治疗提供了新思路。

作者：黄琦

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来源：新湖南客户端

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