年轻、没症状…高血压可以不用管？28岁小伙擅自停药引发脑干出血

2025-07-22 12:16:53

大众卫生报·新湖南客户端7月22日讯（通讯员张欣舟）年轻、没症状就可对高血压掉以轻心？近日，28岁的易先生（化名）因擅自停用降压药，突发脑干出血，出血量达14.5ml（超过5ml即属危重），一度神志不清、自主呼吸微弱，经湖南省第二人民医院（省脑科医院）紧急抢救才脱离生命危险。医生提醒，高血压已呈年轻化趋势，擅自停药可能引发致命后果，规律用药和监测绝不能大意。

易先生近年来发现有高血压病，最高时可以达到180/100mmhg（正常值：90-140/60-90mmhg）。但他自觉年轻精力好，降压药物吃不吃影响不大，所以经常漏服降压药，甚至有一段时间自行停药。易先生怎么也没想到，这次停药竟会导致自己生命垂危。

7月16日，他因突发头痛、呕吐，后又出现神志不清，自主呼吸微弱，立即被家人紧急送往当地医院，因病情危重又转至湖南省第二人民医院。经详细检查，确诊为脑干出血，遂转至该院重症医学科积极抢救。幸而经过一系列精心治疗，目前自主呼吸恢复，需要接受进一步治疗。

该院重症医学科副主任医师杨永康强调，患者最高血压达到180/100mmHg，此血压属于高血压病3级（最高级），需要规律服药控制，否则将有脑出血、高血压危象等危及生命情况发生。更令人痛心的是，易先生明知有高血压，却因自觉年轻，经常漏服甚至擅自停用降压药。

杨永康提醒，没症状不等于没病，血管会在无声无息中受损；年轻更不等于安全，高血压已越来越年轻化；降压药如果吃吃停停，血压时高时低，更易导致血管受损加重，出血风险增高。

那么，降压药该如何正确服用呢？杨永康表示，首先，对于高血压患者，降压药的选择需经专科医生指导服用；其次，可设固定服药时间的闹钟，如要外出也需随身携带备用药；最后，用药前后一定要监测记录血压，并将血压控制在医生指导的适宜范围内，如波动很大或感不适，随时就医。

杨永康特别强调：降压药不是感冒药！突然停药会导致血压报复性反弹，就像突然松开压紧的弹簧，最容易引发血管破裂。建议所有高血压患者：每月整理药盒让医生检查；即使血压正常也需持续用药；出现头痛、视物模糊等不适，立即就医。

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