助孕路上，向阳而行

大众卫生报 2025-07-20 14:22:11

28岁的广东中山市L女士，今年1月中下旬第一次顺利移植胚胎，到3月下旬第9周的时候胎停，最后流产，经阴道彩超检查，元凶竟是子宫内膜息肉（范围约17mmx7mm）。

子宫内膜息肉是由于体内雌激素过高、炎症长期刺激等原因，导致局部子宫内膜腺体和间质过度生长，被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等，目前总体人群患病率达到7.8%～34.9%。内分泌因素、炎症、年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等，都是子宫内膜息肉的高发因素。70%以上的子宫内膜息肉表现为经间期出血、月经过多、经期延长等月经改变的症状。单发、较小的子宫内膜息肉常无症状，仅在超声检查时被发现。同时，子宫内膜息肉可导致不孕、复发性流产及反复移植失败。

L女士平常作息欠规律，经常晚上忙完工作后，还卧床看手机至深夜，由此导致内分泌失衡、引发炎症反应等，成为子宫内膜息肉的高发因素。

从中医角度看，子宫内膜息肉病机为胞宫冲任损伤，多属于痰浊和瘀血的产物。熬夜带来的劳逸失度，容易导致胆失清宁而不谧、脾失健运而生痰湿、肝失藏血而生瘀，进而导致气血不足，体内阴阳失衡，气机不畅，痰湿和血瘀更容易在子宫积聚，形成子宫内膜息肉。

4月中下旬，L女士经亲人介绍找到笔者，笔者仔细对其进行辨证施治，考虑其为痰瘀互结证，给予双合汤加猫爪草。双合汤出自《杂病源流犀烛》，可以燥湿化痰，补血活血，常用于治疗因痰瘀互结导致的关节炎、颈椎病等多种疾病，只要伴随舌苔厚腻、疲倦嗜睡、大便黏腻等痰湿表现，加上舌质暗红夹瘀点、舌下络脉瘀张、脉按之涩等瘀血的表现，都可以考虑使用双合汤进行治疗。即予：茯苓30克、陈皮20克，熟地黄、白芍、当归、法半夏、猫爪草各15克，桃仁、白芥子各12克，川芎、红花、生姜、炙甘草各10克。14剂。水煎分服，每日1剂，上午下午各温服1次。并嘱L女士早睡早起，避免熬夜，忌辛辣冷腥油腻酒茶及一切发物。5月下旬，L女士到广东中山市某三甲医院复查经阴道彩超复查显示子宫未见明显异常。

助孕路上，向阳而行！中医孕前调理不仅能改善子宫环境，培育肥沃“土壤”，同时调节体质、帮助提高免疫力，从而降低不良妊娠、流产、早产等风险。

另外，根据中医逐月养胎法，前三月与肝、胆、心包（心）息息相关，规律作息、少看手机、均衡饮食、适度运动、调适心理状态有助于舒肝、宁胆、养心，从而减少胎停、流产等风险。

中医针灸主治医师、中医全科医师胡云鹏（郴州）

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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