心脏给你的“健康短信”！一文教你看懂心电图

大众卫生报 2025-07-20 09:24:03

每次去医院做检查，不少人都会拿到一张印着弯弯曲曲线条的纸——这就是心电图。很多人对着这些“波浪线”一头雾水。其实，心电图就像心脏发的“健康短信”，只要懂点小知识，普通人也能看明白其中的门道。

心电图到底查什么

心电图是记录心脏电活动的“日记”。心脏能不停跳动，全靠心肌细胞里的“生物电”在工作。这些电信号会传到皮肤表面，被贴在身上的电极片捕捉到，变成纸上的波形。

为啥医生总让做心电图？因为它能发现这些问题：

1.心脏跳得太快、太慢，或者跳得不齐（比如房颤）。

2.心肌缺血或梗死（比如心绞痛、心梗）。

3.心脏肥大（长期高血压可能导致）。

4.先天性心脏病的线索。

报告单上的“关键词”该怎么看

1.心律：正常吗？

窦性心律 说明心脏的“司令部”（窦房结）在正常工作，大多数人的心律都是窦性的。

心律失常 如果写着“房颤”“室早”，说明心跳节奏乱了。比如房颤就像心脏在“乱颤”，可能导致血栓，需要及时处理。但偶尔的“房早”可能是疲劳引起，不一定严重。

2.心率：跳得快还是慢？

报告单上的“心率” 代表每分钟心跳次数，正常范围是60～100次/分。

低于60次/分 可能是“心动过缓”，运动员或长期锻炼的人可能偏慢，这是好事；但如果是突然变慢，伴随头晕，可能需要进一步检查。

高于100次/分 “心动过速”，紧张、运动后都会加快，休息后恢复正常就没事；如果安静时一直快，要排查贫血、甲亢等问题。

3.特殊符号：这些情况要注意

ST段改变 可能提示心肌缺血，常和胸痛、胸闷一起出现，需要进一步查是否有冠心病。

左心室高电压 长期高血压患者可能出现，说明心脏在“超负荷工作”，要赶紧控制血压。

不完全性右束支传导阻滞 很多健康人也会有，通常不用治疗，定期复查即可。

哪些情况需要赶紧做心电图

1.突然胸痛，像被石头压着，尤其伴有出汗、恶心。

2.心跳特别快或特别慢，感觉“心慌得厉害”。

3.头晕、眼前发黑，甚至突然晕倒。

4.运动或劳累后胸闷、气短，休息后缓解。

还有些人需要定期做心电图：

1.高血压、糖尿病患者 这些疾病会悄悄伤害心脏，每年至少做一次。

2.长期熬夜、压力大的人 偶尔心慌可能是心脏在“抗议”，做个心电图放心。

3.做过心脏手术或装了起搏器的人 需要定期监测心脏电活动是否正常。

做心电图的小窍门：这样查更准确

1.穿宽松衣服 尤其是上衣，方便贴电极，避免穿连衣裙。

2.检查前别跑跳 刚运动完心跳快，最好坐下休息10分钟，让心脏平静下来。

3.别紧张 越紧张心跳越快，结果可能不准。

4.身上别带金属 手机、钥匙等会干扰信号，检查时要取下来。

别把心电图当“万能钥匙”

虽然心电图很有用，但它也有“短板”：

1.只能记录检查时的心脏状态 比如偶尔发作的心律失常，可能刚好没抓到，需要结合动态心电图。

2.不能直接看到血管 想知道冠状动脉有没有堵塞，还要做冠脉CT或造影。

3.结果需要结合症状 同样的“ST段改变”，对年轻人和老年人的意义可能完全不同。

心脏每天默默跳动10万次，是我们最忠实的“伙伴”。心电图就像它的“语言”，读懂这些简单的信号，能帮我们更早发现问题。

永顺县人民医院于生海

责编：袁小玉

一审：袁小玉

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三审：谢峰

来源：大众卫生报

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