“医生，我儿子才35岁，还没成家的，你要救救他……”在邵阳市第二人民医院脑四科的病房，一位老人紧紧抓住医生的手，仿佛抓住了救命稻草。这是一位年轻的脑出血患者，既往有高血压病史未规范治疗，喜熬夜、喝酒、吃宵夜。入院时人已陷入昏迷，颅内CT显示脑室大量出血、脑水肿严重，随时可能再发出血、脑疝形成危及生命。该科医疗团队在经过充分评估、周密分析后，立即为该患者实施了脑室钻孔引流术及颅内血肿清除术。幸运的是，经过医护人员的精心治疗及护理，该患者已顺利康复。

在很多人看来，脑中风是老人才会得的病，与年轻人没什么关系。然而，近年来，由于年轻人不良生活习惯（如熬夜、高脂饮食、缺乏运动等）的增多，再加上对自身健康重视程度不够，40岁以下人群脑卒中发病率呈逐年上升的趋势，“脑中风”已经悄悄盯上了年轻人。

脑卒中俗称脑中风，是各种原因引起的脑血管疾病急性发作，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等，具有发病率高、致死率高、复发率高、致残率高的特点。那么年轻人该如何预防脑卒中呢？

调整生活方式

1. 饮食和营养

（1）建议膳食种类应多样化，且能量和营养的摄入应合理；增加食用全谷、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品；避免高盐饮食。

（2）柑橘类水果、苹果、梨和多叶蔬菜摄入多与脑卒中风险之间存在显著负相关，建议多吃新鲜果蔬。

（3）年轻人所钟爱的奶茶、饮料等，对血脂水平是有影响的，特别是高糖、高脂原料的添加，可通过多种途径影响血脂水平，易导致甘油三酯、胆固醇升高。建议偶尔少量饮用，并选择低脂低糖配方。

（4）饮酒者注意适量，男性每天饮酒的酒精含量不超过20～30克，女性不超过15～20克，避免酗酒。

2. 戒烟

吸烟者应戒烟，不吸烟者也应避免被动吸烟。

这是因为烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会促进动脉粥样硬化、形成斑块，当斑块破裂时又会引发缺血性脑卒中。尼古丁会刺激交感神经，使血管长期处于高压状态易破裂，增加脑出血风险。吸烟会导致血管收缩、血流速度减慢，进一步减少脑供血，尤其在已有脑血管病变的情况下，更易诱发脑卒中。

研究显示，吸烟量越大，吸烟时间越长，脑卒中风险越高。二手烟暴露者同样有害，非吸烟者长期吸入二手烟，脑卒中风险会升高15%～30%。

3. 加强运动

（1）健康成人每周应至少有3～4次、每次至少持续40分钟中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动等）。

（2）日常工作以静坐为主的人群，建议每坐1小时进行短时（2～3分钟）身体活动。

4. 管理压力与作息

避免熬夜，保证每天7～8小时的睡眠。通过社交、兴趣爱好、冥想等方式释放焦虑，避免长时间精神紧张。

控制基础疾病

1. 防治高血压

（1）建议30岁以上者每年应至少测量血压1次。

（2）正常血压高值者（收缩压120～139毫米汞柱或舒张压80～89毫米汞柱）应促进健康生活方式，并每年筛查高血压。

（3）已有高血压病史者应进行持续、合理的药物治疗。

（4）普通高血压患者建议将血压降至<140/90毫米汞柱。具体药物选择应基于患者特点和药物的耐受性进行个体化治疗，切勿自行购药服药。

2. 防治糖尿病

近年来，糖尿病的发病趋向低龄化，尤其发展中国家儿童发病率上升，建议年轻的朋友也应定期检测血糖。如果已经患有糖尿病，应改进生活方式，进行治疗。

3. 及时发现和治疗心房颤动

成年人应定期体检，早期发现心房颤动和其他心脏病，并有效干预。

4. 防治血脂异常

采用健康的生活方式是血脂管理的首要步骤。如已出现血脂异常，应在专业医生的指导下使用药物调脂。

警惕危险信号

若突然出现一侧肢体麻木、言语不清、口角歪斜、视力模糊、剧烈头痛等症状，可能是脑卒中前兆，应立即拨打急救电话，及时就医。

邵阳市第二人民医院 刘艳珍

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来源：大众卫生报

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