随着辅助生殖技术的广泛应用，越来越多的不孕夫妇通过试管婴儿（IVF-ET）技术圆梦。然而，部分准妈妈在移植术后、尤其是孕早期，却出现了令人不适的尴尬问题——痔疮脱出，伴随肛门肿胀、坠胀感甚至疼痛、出血。许多患者不禁疑问：这明明是怀孕初期，胎儿尚未增大压迫，为什么“痔”反而突然严重？是不是试管婴儿移植的副作用？需要手术吗？如何应对和预防？

一、什么是痔疮脱出？

痔疮是肛门直肠静脉丛扩张、曲张所形成的软组织团块，分为内痔、外痔和混合痔。其中，内痔或混合痔在排便、用力时脱出肛门外，称为痔疮脱出，可伴有出血、疼痛、分泌物及局部感染，严重者影响排便与生活质量。

二、为什么试管婴儿移植术后更易发生痔脱出？

1、黄体酮支持治疗导致盆腔静脉充血：试管婴儿移植成功后，为维持黄体功能、促进胚胎着床，医生通常会给予患者一定周期的黄体酮支持治疗（如肌注黄体酮、口服地屈孕酮、阴道给药等）。黄体酮具有松弛平滑肌、扩张血管、降低肠蠕动的作用，虽然有利于胚胎着床和子宫安胎，却也可能引起：肠道蠕动变慢 → 便秘；骶盆静脉回流障碍 → 肛门周围静脉淤血；肛门括约肌张力减弱 → 痔体易脱出。这些机制共同促使肛垫压力升高，极易导致痔疮扩张、脱出。

2、孕早期激素剧变引起血管扩张：怀孕初期，体内雌激素和孕激素水平迅速上升，这些激素一方面维持妊娠，另一方面也会引起血管壁松弛、静脉扩张，尤其是直肠肛门部的静脉丛更加脆弱，形成或加重痔疮。

3、长时间卧床休息，影响盆腔回流：试管移植后，为了“保胎”，许多女性选择长时间卧床，甚至“躺着不敢动”，但久坐久卧容易导致静脉血液淤积、肠道蠕动迟缓、肛门静脉压升高，从而形成或加重痔疮脱出。

4、情绪紧张、饮食结构改变诱发便秘：胚胎移植后的女性普遍处于紧张焦虑状态，加之忌口、饮食不规律、水分摄入减少，极易发生便秘，排便时过度用力进一步促使痔核脱出。

三、痔疮脱出会影响胚胎吗？需要手术治疗吗？

1、大多数痔脱出并不直接影响胚胎：痔疮主要是局部静脉扩张形成的肛门问题，其本质并不会直接影响子宫或胚胎。但如果症状严重，特别是：剧烈疼痛影响睡眠和饮食；严重便秘引起用力排便；局部感染扩散至全身；这些情况可能间接导致子宫收缩、早期出血或妊娠中断风险，因此不能忽视。

2、早孕期不宜轻易行痔疮手术：在孕早期（尤其是12周前），出于保护胚胎的原则，除非痔疮合并嵌顿、坏死、持续出血、难以缓解等特殊情况，一般不主张手术干预。因为：麻醉可能影响胚胎发育；手术造成应激反应，增加流产风险；

切除部位张力大，孕期复发概率仍高。医生通常首选保守治疗，如调整饮食、药物坐浴、肛门外用药膏等，控制症状待分娩后再评估是否手术。

四、科学应对痔脱出

1、饮食调理，缓解便秘是关键：多吃富含纤维的食物，如燕麦、糙米、芹菜、苹果；补充适量水分（建议每天1500~2000ml）；定时排便，避免久忍或久蹲。必要时可在医生指导下使用缓泻剂（如乳果糖、聚乙二醇）帮助软化大便，减少排便用力。

2、正确卧床方式，避免长时间压迫：尽量采取左侧卧位休息，减少盆腔压力；

每日适当起身活动10~15分钟，促进血液循环；可使用U型坐垫减轻局部压力。

3、温水坐浴与外用药物缓解局部症状：温水坐浴可促进局部血液循环、减轻水肿。根据医生建议，可使用孕期安全的痔疮膏，如马应龙痔疮膏、肛泰膏等，缓解疼痛和脱出症状。

4、情绪管理与心理疏导不可忽视：紧张、焦虑本身可导致胃肠功能紊乱，加剧便秘。建议通过音乐、冥想、轻柔伸展运动等方式舒缓心情，同时与医生保持良好沟通，树立信心。

痔疮脱出虽不危及生命，却可能严重影响孕期生活质量，特别是试管婴儿移植术后的早孕女性，更应重视预防与管理。理解发生机制、掌握应对方法、及时就医处理，是确保母婴安全与健康妊娠的关键一步。

责编：李传新

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来源：南海网