新湖南客户端通讯员 曾晖

2024年夏季，我国南方地区连续28天发布高温红色预警，部分城市午后路面温度突破60℃。中南大学湘雅三医院全科医学科门诊数据显示，仅7月上旬，该科室接诊的中暑患者就达去年同期的2.3倍，其中3名重症患者因多器官衰竭进入ICU。在全球变暖背景下，中暑已不再是"小毛病"，而是威胁生命的夏季健康杀手。

一、认识中暑：身体的"散热系统崩溃"

人体如同精密的恒温仪器，通过皮肤蒸发、呼吸散热等方式维持37℃左右的核心体温。当环境温度超过35℃、湿度大于60%时，曾辉教授解释："汗液蒸发效率骤降，热量在体内蓄积，就可能引发中暑。"

医学上，中暑分为三级：

- 先兆中暑：体温37.5℃左右，伴随头晕、乏力、口渴，此时移至阴凉处补充水分即可缓解。湘雅三院急诊数据显示，约80%的中暑患者在这一阶段得到及时处理。

- 轻症中暑：体温升至38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热或四肢湿冷，需静脉补液纠正电解质紊乱。

- 重症中暑（热射病）：体温超过40℃，伴随昏迷、抽搐等神经系统症状，死亡率高达20%-70%。2023年全国热射病病例统计中，户外劳动者占比达68%。

二、高温环境下的"危险行为清单"

全科医学科通过分析500例中暑病例发现，以下行为显著增加风险：

1. 长时间户外作业：气温每升高1℃，户外工作者中暑概率上升12%。正午12点至下午3点，地表温度比空气温度高8-15℃，此时暴露15分钟就可能触发中暑。

2. 过度补水不补盐：大量饮用纯水会导致低钠血症，加重中暑症状。世界卫生组织建议，高温环境下应饮用含0.9%氯化钠的淡盐水，或口服补液盐Ⅲ。

3. 穿着不当：深色衣物吸收热量比浅色多30%，紧身化纤面料透气性差，易导致热量蓄积。

4. 忽视基础疾病：患有高血压、心脏病等慢性病的人群，中暑风险是健康人的3.2倍。服用利尿剂、抗组胺药的患者，因汗液分泌受抑制，更需警惕。

三、科学防暑：构建"三层防护网"

（一）环境防护：避开高温时段

中央气象台数据显示，夏季高温时段集中在10:00-16:00，此时应减少外出。若必须出行，需做好物理防晒：遮阳伞可降低周围环境温度3-5℃，冰袖等防晒装备能减少50%的体表热量吸收。

工作场所需加强通风，每小时换气次数应不少于6次。在没有空调的环境中，放置冰块可使局部温度降低4-6℃，风扇配合湿毛巾使用，降温效果接近空调。

（二）身体防护：保持水分与电解质平衡

每日饮水量应随气温调整：35℃以下时约1.5-2升，35℃以上时增至3-5升，少量多次饮用，每次100-150毫升。曾辉教授特别提醒："不要等到口渴才喝水，此时身体已缺水约1%-2%。"

饮食上，建议增加富含钾、钠的食物：每100克香蕉含钾256毫克，菠菜含钾311毫克，可补充汗液流失的电解质。高温作业者每日钠摄入量应增至6-8克（约15克食盐），比普通人群高出50%。

（三）健康监测：关注身体发出的"预警信号"

建议户外工作者每2小时测量一次体温，使用额温枪时需注意：阳光直射会导致读数偏高0.5-1℃，应在阴凉处测量。若出现心跳超过100次/分钟、呼吸急促等症状，需立即停止活动。

对老年人、儿童等易感人群，可采用"20-20原则"：每20分钟检查一次状态，确保20分钟内补充一次水分。湘雅三院社区健康管理数据显示，采用该原则的社区，夏季老年中暑率下降47%。

四、中暑急救：黄金30分钟的处理法则

一旦发现中暑患者，"降温优先"：

1. 迅速移至阴凉处，去除衣物，用30-35℃温水擦拭皮肤（冰水会导致血管收缩，反而影响散热）。

2. 若患者清醒，可口服含盐饮料（每1000毫升水加9克食盐），每次不超过200毫升，间隔10分钟。

3. 当体温超过39℃时，用冰袋置于颈部、腋窝等大血管处，每10分钟更换一次，目标是在30分钟内将体温降至38.5℃以下。

4. 出现昏迷、抽搐等症状时，立即拨打120，途中保持患者侧卧位，防止呕吐物窒息。

据统计，热射病患者从发病到接受专业治疗的时间每延长1小时，死亡率增加7%。及时有效的现场急救，能为后续治疗争取宝贵时间。

五、特殊人群的防暑指南

针对不同群体，全科医生给出差异化建议：

- 户外劳动者：每工作1小时休息15分钟，随身携带含电解质的运动饮料，使用遮阳帽、冰围巾等降温装备。

- 老年人：家中安装温度计，保持室温不超过28℃，避免独居时长超过6小时，可准备便携式风扇和应急联系卡。

- 婴幼儿：避免在高温时段外出，外出时使用透气性好的婴儿车遮阳棚，每30分钟喂一次水，每次10-20毫升。

随着全球气温持续上升，防暑已成为夏季必备的生存技能。记住，中暑不是"娇气"的表现，而是身体发出的紧急求救信号。通过科学防护、及时处置，我们完全可以在高温季节里，既享受夏日的活力，又守护身体的健康防线。正如曾辉教授所说："对抗高温，需要敬畏之心，更需要科学方法。"

（中南大学湘雅三医院全科医学科）

责编：陈方

一审：陈方

二审：蒋俊

三审：王超

来源：新湖南客户端