从“小绿豆”到“大苹果” 医生巧手拆除罕见腮腺肿瘤

大众卫生报 2025-07-04 15:20:59

大众卫生报·新湖南客户端7月4日讯（通讯员李姝霖）耳边的一个小疙瘩，不疼不痒，很多人会以为是上火，选择置之不理。近日，湘南学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治了一位罕见的腮腺肿瘤患者，他用9年的亲身经历证明：这种“小疙瘩”久拖不治可能酿成大祸。

63岁的王先生入住病房时，左侧耳朵下方赫然隆起一个13厘米×9厘米的肿瘤，面部明显变形，而9年前，它不过绿豆大小。作为一种常见的唾液腺组织疾病，腮腺肿瘤早期往往毫无征兆，多数患者是在洗脸、刮胡子时偶然发现。

科室主任邓忠介绍，这类肿瘤通常呈渐进性生长，若不及时干预，可能像滚雪球一样不断增大。而王先生还同时患有脑梗死和高血压，增加了治疗难度，肿瘤长期压迫已导致他出现左侧面颈部疼痛、左眼闭眼障碍等面瘫表现。

“腮腺肿瘤不同于普通肿物，若仅做单纯切除，复发率极高。”邓忠强调，“更关键的是，肿瘤周围密布面神经，一旦受损，患者术后可能出现口角歪斜、眼睑闭合不全等永久性面瘫。”

手术团队面临着“拆弹级”挑战：既要完整切除肿瘤，又要在错综复杂的神经血管网络中精准保护面神经。邓忠主任医师带领罗铭华副主任医师、韦文医师制定了精细方案，决定为患者实施腮腺浅叶及肿瘤切除术。这一术式能从根源上降低复发风险，但对术者解剖功底要求极高。术中，医生们凭借丰富经验，逐步分离肿瘤与神经组织，最终成功摘除肿物，且面神经功能得以保全。

“术后第二天，我就能正常闭眼了！”王先生激动地说。邓忠提醒，当发现耳垂下方、下颌后区出现无痛性包块时，哪怕仅有黄豆大小，也应及时就医。临床数据显示，早期腮腺肿瘤术后并发症发生率不足 5%，而晚期患者面神经损伤风险可飙升至 30% 以上。

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来源：大众卫生报

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