守护“不能跌倒的尊严”——苏仙区卜里坪社区家庭医生团队与93岁老人的三年之约

大众卫生报·客户端 2025-07-01 10:01:26

大众卫生报·新湖南客户端7月1日讯（通讯员王苗）“父亲疼得整夜流泪，伤口恶臭熏人，我不敢碰，更抬不动他去医院……”女儿王阿姨的哽咽中浸满绝望。

在郴州市苏仙区卜里坪街道的老旧居民楼里，93岁的王爷爷被三重疾病锁在昏暗的床上：糖尿病足溃烂深可见骨，骶尾部巴掌大的压疮渗着脓血，脑梗后的偏瘫彻底剥夺了他的行动能力。

这个家庭，曾在高昂费用、护理无助的重压下摇摇欲坠。

“我们来管！”

转机始于2023年3月。

新挂牌的苏仙区卜里坪街道社区卫生服务中心将首轮摸排瞄准了王爷爷这样的高危人群。当家庭医生团队负责人尹医生推开那扇门时，刺鼻的气味和老人眼中的死寂让她心头一震。一支专项团队迅速组建，带着“免费上门、每周至少1次”的生命之约，踏进了这个被阴霾笼罩的家。

护士手持镊尖，屏息剥离深达骨膜的坏死组织，飞溅的脓血沾上手套也毫不停顿；尹医生将胰岛素剂量精确到半个单位，量身定制高蛋白食谱，指导家属按摩预防致命血栓；廖护士手把手教会王阿姨翻身角度、减压垫使用、伤口观察技巧。

一个24小时在线的微信群，成了王阿姨深夜慌乱时的“定心丸”——三年来120余次风雨无阻的上门，硬生生将王阿姨从手足无措的主妇，锻造成能独立处理基础护理的“家庭健康守门人”。

“爷爷，疼吗？马上好……”比技术更坚韧的是滚烫的仁心。每次换药，轻柔的询问总伴着动作。当压疮反复溃烂时，护士指着新生肉芽轻声鼓励：“您看，生命在发芽呢！”这句三年间重复了无数次的话，成了王爷爷眼中微光重燃的薪火。他们俯身倾听老人含糊的呻吟，化解王阿姨每一次崩溃：“您照顾得比专业护工还好！”——这些朴素的肯定，托起了这个家庭最后的精神支柱。

狰狞的压疮从碗口大缩小70%，深度由10厘米减至3厘米；糖尿病足感染被100%控制，截肢的刀刃终未落下；血糖达标率从不足40%跃升至85%，老人甚至恢复了轻微肢体活动。

最珍贵的，是王爷爷紧锁的眉头终于舒展，眼中有了笑意。“没有他们，我爸要么早没了，要么像块破布一样毫无尊严地躺着……”王阿姨颤抖的手紧握着尹医生，“你们是托住他‘人样’的恩人！”

这份守护正在更多角落扎根。成立仅三年的卜里坪街道社区卫生服务中心，家庭医生签约率已达91%，累计为213名高危老人筑起健康屏障。这份守护并非孤例。苏仙区166支家庭医生团队正以693名医护的坚守，为44.02万居民织就“健康守护网”（居民建档率98.10%）；放眼全市，“家医湘约”系统串联起数百支团队，推动健康管理从“被动治病”转向“主动防病”。

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报·客户端

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