大众卫生报·新湖南客户端6月30日讯（通讯员 吴奕 姚小桂）6月12日晚19时16分，急诊室的灯光被一阵急促的脚步声划破——60岁的罗阿姨因突发呼吸困难被家人紧急送来时，已处于意识模糊状态。医护人员迅速为她气管插管、连接有创呼吸机，但即便在这样的支持下，监护仪上的血氧饱和度仍像失控的指针——仅64%（正常应≥95%），心率飙升至153次/分，血压高达214/133毫米汞柱，口唇发绀，气管插管内不断涌出血性痰液。

“阀门”崩了，心脏拉响警报

“二尖瓣后叶重度脱垂、腱索断裂，返流程度‘重’！”一拿到心脏超声报告，邵阳市中心医院心胸外科主任姚发立即判断道。

“这是心脏‘阀门’崩了。”武汉亚心医院常驻该院专家韩啸教指着超声图像解释，“二尖瓣的腱索像断了的琴弦，瓣膜垂下来关不上，血液倒灌回心房，肺里全是淤血。再拖下去，随时可能发生生命危险，我们要与时间赛跑，争分夺秒的抢救病人。

“亚心模式”下的生死决策：

专家常驻让“救命窗口”不再遥远

邵阳市中心医院心胸外科自2024年推行“武汉亚心专家常驻+本地团队培养”模式，韩啸教授作为首批常驻专家，已在科室带教一年。这种模式下，本地医生参与高难度手术、疑难病例讨论的机会大幅增加，罗阿姨的救治正是这一模式的“实战检验”。

“患者有冠心病史，但心肌酶无急性心梗证据，主要问题在二尖瓣自身病变。”韩啸教授主持多学科会诊时强调，“血压靠升压药维持，氧合差，等冠脉造影只会耽误手术窗口——必须急诊手术！”

姚发主任翻看着罗阿姨的病历补充：“她的左房、左室已明显扩大，心脏每跳一次都在‘透支’，手术是唯一活下去的机会。”两位医生的判断很快得到呼吸科、麻醉科专家的支持。当晚21时，手术室的无影灯亮起——韩啸教授与姚发主任联合为患者进行手术。

手术台上的“传帮带”：

亚心专家与本地团队的“双剑合璧”

“开胸、纵劈胸骨、建立体外循环……”韩啸教授一边操作，一边向台下的年轻医生讲解步骤，姚发主任熟练地配合操作，当二尖瓣暴露在视野中时，手术团队表情凝重——二尖瓣后瓣的腱索几乎全部断裂，瓣叶菲薄，瓣膜像被扯断的“门帘”随血流摆动，成形效果不好，果断决定行二尖瓣置换手术。

“修剪病变瓣膜时要避开正常组织。”韩啸教授一边操作，一边提醒，“缝合时针距要均匀，避免瓣周漏。”姚发主任配合着牵拉组织，暴露手术视野，30分钟后，27号生物瓣置入成功，心脏重新跳动的那一刻，监护仪的“滴滴”声成了最动人的“生命礼炮”。 术中食道超声显示“二尖瓣无反流”，手术顺利结束。

病房里的“护心课”：

心胸外科团队的“贴身指导”

6月19日，罗阿姨转入普通病房。每天早上的查房，姚发主任都会耐心询问和叮嘱：“今天尿量多少？”“咳嗽时按住伤口，疼也要咳——痰堵在肺里比伤口疼更危险。”

医护人员每日指导其进行吹气球训练、深呼吸有效咳嗽咳痰等呼吸功能锻炼，指导其床上主动、被动运动与早期床旁活动。

出院时的“双向奔赴”：

11天，从“生死线”到“心”起点

6月23日清晨，医护人员正为罗阿姨处理伤口敷料——这道15厘米的“生命印记”，记录着11天的生死历程：从入院有创呼吸机支持下时的“氧饱和度64%”到出院时的“98%”，从“升压药维持”到“仅需小剂量多巴酚丁胺”，从“意识模糊”到“能自己端碗吃饭”。

“多亏韩教授和姚主任为我手术，还有护士们日日夜夜的悉心照料……”罗阿姨红着眼圈，“我这条命，是他们给救回来的。”

韩啸教授说道：“生物瓣置换后，患者的心脏血流终于‘走对了方向’。接下来按时复查、规律服药，生活质量和常人无异。”

心胸外科姚小桂护士长向罗阿姨赠送了科室制作的《抗凝护心日记》，里面记载了详细的出院指导，并告诉阿姨要详细记录每日INR监测值，成为自我健康管理的第一责任人。罗阿姨接过手册时笑着说道：“你们送的这本《抗凝护心日记》真是及时雨！每次把这些数字记得清楚，心里就特别踏实！”

罗阿姨的“心”生，是邵阳市中心医院“武汉亚心专家常驻+本地团队培养”模式的生动注脚。韩啸教授带来的不仅是一台高难度手术，更是亚心医院成熟的“护心”体系；该院心胸外科团队的成长，让“足不出邵，名医自来”从口号变成现实。正如姚发主任所说：“我们不仅要救患者的‘心’，更要‘养’本地的‘心’——让更多邵阳百姓在家门口，就能得到顶尖的心脏救治。”

愿每一次“心”生，都能被这样的“护心团队”温柔托举。

责编：王思贤

一审：王思贤

二审：张丽

三审：谢峰

来源：大众卫生报·客户端