暑假割包皮现热潮医生：并非所有“过长”都需手术

2025-06-30 16:33:18

大众卫生报·新湖南客户端6月30日讯（通讯员骆英李大波汤雪记者王璐）随着暑假来临，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）泌尿外科二区迎来“割包皮”小高峰。该院泌尿外科二区主任、主任医师刘玉明提醒，割包皮需科学判断，并非“一刀切”，从手术时机到术后护理都有讲究，盲目手术可能带来风险。

5岁男孩阳阳近期因排尿时包皮鼓成“小气球”并伴随疼痛，被家长带到医院就诊。检查发现，他的包皮不仅过长，还紧紧箍住龟头无法翻动，符合手术指征。术后，阳阳排尿鼓包和疼痛问题消失，恢复良好。而17岁高中生小宇则因包皮上翻清洗后未及时复位，导致阴茎头缺血性坏死，虽经紧急手术复位，仍对生殖功能与外观造成不可逆损伤。

刘玉明介绍，男孩的包皮状态分为三种：正常包皮可自由翻开显露龟头；包皮过长但能轻松上翻、无感染或排尿困难者，无需手术；包皮过长且无法翻开、紧箍龟头者，需考虑手术。“包皮过长不一定要割，若孩子6岁后包皮口狭小不能翻开、出现包皮嵌顿、瘢痕化改变，或反复发生包皮龟头炎、尿路感染、排尿困难伴包皮明显鼓包等情况，才需手术。”他强调，割包皮没有严格年龄限制，多数男孩6岁前无需考虑，青春期后若仍无法翻开甚至勃起疼痛，则必须手术。

目前临床常用吻合器包皮环切术，手术时间约10分钟，为门诊手术，具有愈合快、并发症少、美观度高等优点。术后护理方面，一般观察30分钟无不适即可回家，包扎纱布少量渗血、阴茎皮下瘀血水肿属正常现象。麻醉失效后1至2小时内轻微疼痛可通过转移注意力缓解，术后7天需保持切口干燥清洁、禁止淋浴，7天后可淋浴但禁坐浴，1个月内避免剧烈运动，缝合钉通常2周至1个月内脱落。饮食需清淡营养，忌辛辣、忌酒及活血化瘀补品，适当补充高蛋白促进愈合。

医生提醒，对待包皮问题应避免两种极端：既不能因害羞或怕麻烦延误治疗，也不应盲目跟风手术。家长若发现孩子有相关症状，应及时到正规医院专科评估，科学守护孩子健康。

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